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第二章 抑郁症常见的类型有哪些（第5页）

“潮涨潮落”，人们多对自己熟悉的亲人或者朋友的情绪起伏司空见惯。但是，当你发觉一个你所关心的人情绪好得离奇，没有什么值得那么高兴的事却整日欢喜得手舞足蹈，你是否想过他或她有可能正在被一种精神疾患——躁郁症折磨呢？他或她也有可能会转而情绪糟得要自杀呢！那是什么样的一种精神障碍呢？躁郁症是躁狂性抑郁症的简称，精神障碍诊断分类学中称作双相型情感障碍或躁狂抑郁型情感障碍。躁郁症的典型表现是间歇发作的以情绪过分高涨为主的躁狂状态和有时降为悲观无望的抑郁状态，其中多间以情绪正常的缓解期。

时有冬夏，月有圆缺。生活中的每个人都有情绪良好与感觉不佳之时，但躁郁症的情绪过高与过低则是一种不同于正常情绪变化的病理状态。躁郁症患者发病时的情绪和其当时的生活事件及环境完全缺乏正常的联系，但这既不是患者的过错，也不是什么个性弱点，或情绪性格的不稳定，而是一种需要医治和帮助的疾病状态。对其进行及时恰当的治疗能有效地控制症状和维持患者正常的心理与社会功能。

躁郁症并不是一种罕见的病，大约每一千人里就会有几个人罹患这种疾病。

这种精神障碍通常在青年或成年早期发病，也有在儿童或五十多岁时发病的。由于没有认识到这一点而耽误治疗，贻害患者、家人及相关联的人的情形很常见。

即使在美国，躁郁症从最开始发病到确诊也往往会辗转达八年之久。许多患者常年甚至几十年挣扎于疾病的折磨与痛苦之中。躁郁症发病可以带来各种各样的个人、家庭和社会问题，例如：自杀、酗酒、药物或毒品滥用、婚姻与家庭问题、工作与社会问题等。及早发现、正确诊断、恰当治疗可以防止多种因发病而导致的危害。要及时发现是否患了躁郁症，就需要了解这种疾病的基本症状表现。

典型案例

某男，37岁，已不能工作多年，在对他已失望的妻子的劝说下，终于同意住院做全面评估。在他整夜参加舞会及整日购物一周之后，妻子对他说如果他不住入精神病医院，便要离开他。入院时他讲话很快，情绪愉快，有感染力，未发现妄想和幻觉。

7年前他做保险调停人时，曾有轻度、间歇的抑郁症状：焦虑、疲倦、失眠及食欲减退。当时他将症状归咎于工作中精神过于紧张，且一二个月后便恢复了。

一年多以后在常规体检中，他被发现有一个无症状的甲状腺肿块，切除了肿块（**状囊肿）后一个月，他的心境发生了戏剧性变化，有25天精力显著旺盛、活动过多、心情愉快，接着有5天抑郁，这时睡眠很多并感到几乎不能行动。情绪高涨期与抑郁期交替出现，很少有“正常的”日子，如此连续多年。

他自己和妻子都否认他有用成瘾药物史，只是在活动过多时期大量饮酒。5年前雇主认为他的过度活动是由于用成瘾药物所致而开除了他，此后他依靠妻子生活。

2年前他同意去精神科检查，但不够合作并不肯服医生开的包括锂盐、抗精神病及抗抑郁的几种药。他的心境继续波动，很少间断，直到这次住院。

住院后经检查，血生化、血球计数、CT及认知心理测验均无特殊。甲状腺机能测验发现有机能减低的迹象，但没有临床症状。一周后他从情绪高涨期转变为抑郁期。后被诊断为躁狂性抑郁症。

二、躁狂性抑郁症的症状

以下是躁狂性抑郁症最常见的症状，但是不同的患者可能有不同的表现。

①自我评价过高，

②休息和睡眠的需求减少，

③注意力分散和焦躁增加，

④过分涉足舒适活动，常导致痛苦的结果，包括刺激性、攻击性和破坏性行为，

⑤交谈增加，

⑥过高的情绪和欣快感，

⑦性欲亢进，

⑧精力增加，

⑨非特征性的判断力下降。

诊断躁狂性抑郁症，患者必须表现一定程度的躁狂和抑郁症状。躁狂性抑郁症可能与其他精神疾病的症状相同，需就医诊断。

三、躁狂性抑郁症的诊断

由于抑郁症经常与其他医学问题共存，如心脏病、癌症、糖尿病和其他心理疾病如药物滥用或焦虑症，因而早期诊断和治疗是恢复的关键。精神病学家或其他精神健康专业人员可在进行仔细的精神检查和详细病史回顾后做出诊断。

躁狂性抑郁症的治疗医生常常根据以下情况决定治疗躁狂性抑郁症的措施：

①患者年龄、健康状况和病史，

②疾病的程度，

③对特殊药品、检查和治疗的耐受性，

④对病情的估计，

⑤患者对治疗的意见和选择。

四、躁狂性抑郁症的治疗

躁狂性抑郁症的治疗可以采取药物治疗、心理治疗和电休克治疗。认识躁狂性抑郁症有关的情绪波动和变化是有效治疗的关键，并可避免不顾后果的躁狂行为所导致的潜在痛苦的后果。