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第八章饮食与进补（第2页）

鸡蛋：150克。

牛奶或豆浆：250毫升。

蔬菜水果：蔬菜：450克；水果：100克。

烹调用油：豆油、花生油、香油等20克。

其他：糖：20克；芝麻：20克。

3．食谱举例

（1）产后1～3日食谱

早餐：肉丝面片汤（猪肉25克、面粉50克），猪肝芹菜（猪肝25克，芹菜100克）。

加餐：蒸蛋羹（鸡蛋1个），牛奶100毫升，橘子50克。

午餐：大米绿豆粥（大米100克、绿豆25克），红糖10克，鸡蛋炒菠菜（鸡蛋1个，菠菜100克）。

加餐：豆腐脑200克，橘子100克。

晚餐；小米粥（小米100克，红糖10克），煮鸡蛋2个，白菜炖豆腐（白菜100克，豆腐50克，发菜20克），紫菜汤（紫菜10克，虾皮10克）。

加餐：玉米面粥（玉米面75克），芝麻盐（芝麻10克），牛奶250毫升。

（2）产后4～30日食谱

早餐：面包100克，煮鸡蛋2个，芝麻酱15克，牛奶250毫升，白糖10克。

加餐：橙子50克。

午餐：西红柿牛肉面（挂面150克，牛肉100克，西红柿100克），豌豆苗10克。

加餐：牛奶250毫升，橙子100克。

晚餐：米饭200克，虾皮炒油菜（虾皮10克，油菜200克），牛肉炖豆腐（牛肉100克，豆腐200克）。

加餐：醪糟蛋（醪糟100克，鸡蛋1个）。

4．乳母的营养需要

产妇经过怀孕和分娩，体力消耗多，产后需要补充足够的营养来恢复；母乳喂养婴儿更增加了对各种营养物质的需求，这些营养物质都要从饮食中摄取。影响泌乳的因素很多，其中乳母的饮食、营养状况是影响泌乳的重要因素之一。乳母营养状况将影响乳汁的分泌量及泌乳期的长短。

1．乳母营养对泌乳量的影响

正常情况下，乳汁分泌量在产后逐渐增多。一个营养良好的乳母，每日可泌乳800～1000毫升。热能摄入很低时，泌乳量可减少到正常的40％～50％。营养良好的产妇若为避免发胖而在授乳期节制饮食，可使泌乳量迅速减少，而给营养差的乳母补充营养，尤其是热能和蛋白质，则会使泌乳量增加。乳母营养对乳量的影响比乳质更明显，即乳母摄入营养素较低尚未影响到乳质时，可先影响到乳量。

2．乳母营养对乳汁成分的影响

乳母营养对乳汁成分有一定影响，尤其是摄入营养素的量变动较大时影响更明显。

一般情况下人乳的蛋白质含量比较稳定。但在膳食中蛋白质质量差、摄入量又严重不足时，也会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。

大量研究证实，乳母膳食中脂肪的含量和组成影响着乳汁中的脂肪含量和组成。脂肪摄入量高时，乳汁中的脂肪含量可达每升45克左右；脂肪摄入量低时，乳汁中的脂肪含量可降至每升20克左右。

脂溶性维生素中维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密切。乳母膳食中维生素A含量丰富时，则乳汁中也会有足够量的维生素A。春季和夏季新鲜蔬菜供应较多，乳汁中维生素A含量也较多。水溶性维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、尼克酸和维生素C，在乳汁中的含量直接受乳母膳食的影响。给营养缺乏的乳母补充这些维生素，乳汁中这些维生素的含量则会增加。乳腺对进入乳汁中维生素的量能够自动调节，当乳汁中的维生素含量达到一定水平时，则不会无限增加。

母乳中钙的含量一般比较稳定，膳食中钙供给不足时，首先会动用母体内的钙，以维持乳汁中钙含量的稳定。但乳母膳食中长期缺钙也可致乳钙含量降低。我国乳母膳食中普遍缺钙，其膳食中钙的摄取量很低，仅占推荐供给量的20％～45％，致命母乳中的钙含量明显低于营养良好的发达国家乳母乳汁中的钙含量。

乳汁中的锌、铜含量随乳母膳食中动物性食物的增加而增加。乳母的硒和碘摄入量越多，其在乳汁中的含量也越多。

综上所述，乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。若乳母膳食中营养素含量不足或缺乏，短期内泌乳量不会明显下降，乳汁成分也基本稳定。但此时乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素，甚至牺牲母体组织来维持的，故会影响母体的健康，严重时会使之出现营养缺乏病症状。一旦乳母营养不良影响了乳汁的质和量，则不能满足婴儿生长发育的需要，可能导致婴儿出现营养缺乏性疾病。因此，合理安排乳母膳食，保证充足的营养供给，对于母亲和婴儿的健康是非常重要的。

乳母需要的营养主要有：

1．糖类

乳母对糖类的需要量较大，因为除了要满足自身的热能需要外，还要供给乳汁热能和分泌乳汁活动的热能。判断乳母摄入糖类是否充足，可以根据泌乳量和母体体重来判断。泌乳量应能使婴儿饱足，而母亲应逐步恢复至怀孕前体重，如母亲较怀孕前消瘦或怀孕期储存的脂肪不减，表示糖类摄入不足或过多。

2．蛋白质

前面已经介绍，乳母的蛋白质摄入量对乳汁分泌能力影响很大。我国营养学会建议乳母热能供给量在原基础上每日增加800千卡，其中100千卡最好由蛋白质提供（即需增加25克蛋白质）。膳食中蛋白质的质和量不理想，可使乳汁分泌量减少，并影响乳汁中蛋白质的组成，故供给乳母足量、优质的蛋白质是非常重要的。我国推荐的供给量标准为乳母每日增加蛋白质25克，其中一部分应为优质蛋白。一些富含蛋白质的食物如牛肉、鸡蛋、动物肝脏等，对促进乳汁分泌十分有效。

3．脂肪

乳母机体热能平衡时，乳汁脂肪与膳食脂肪组成相似。乳脂含量也与乳母膳食脂肪摄入量有关。脂肪是婴儿热能的重要来源，婴儿脑发育与脂类有密切关系，脑重（除去水分）的50％～60％是脂肪，其中的50％必须由食物提供。所以，乳母膳食中需要有适量的脂肪，且动物、植物性脂肪应适当搭配。但脂肪供能以不超过总热能的13为宜。