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第三 刑事附带民事起诉状（第3页）

（3）刑事附带民事诉状的目的是要求被告人承担民事责任，因此，诉状中一般不应过分地论述被告人应负的刑事责任（自诉案件除外）。另外，还应把握请求赔偿事由与被告人犯罪行为之间的因果关系，不属于犯罪行为直接造成的物质损失，不应计算在内。目前，司法实践中对精神损失的赔偿请求不予受理。

（4）在制作理由时需要注意以下几个方面：第一，理由部分应该对要求附带民事诉讼被告人承担赔偿责任的损害结果与被告人的犯罪行为之间的因果关系加以证明，这是要求附带民事诉讼被告人承担赔偿责任的基础；第二，附带民事诉讼原告人需要对附带民事诉讼要求被告人承担赔偿责任的范围加以证明；第三，如果民事侵权行为人不止一个，可以不具体划分每一个侵权行为人应承担的赔偿责任的大小，但应该要求共同侵权人承担连带责任。在法律依据上，应该既引用实体法依据，也引用程序法依据。

六、习作点评

刑事附带民事起诉状

刑事附带民事诉讼原告人周三多，男，1974年3月4日出生，汉族，【1】北京现代汽车股份有限公司某【2】车间主任，住北京市知春路五矿宿舍12栋3单元401室。

刑事附带民事诉讼被告人孙暴龙，男，1973年4月6日出生，汉族，北京人【3】，大学本科毕业【4】，北京市西城区广安集团职员，住在北京市知春路五矿宿舍12栋3单元403室。

诉讼请求：

1。请求依法追究被告人孙暴龙故意伤害罪【5】的刑事责任；

2。请求依法判决被告人孙暴龙承担原告周三多的全部医药费及住院费【6】共计10282元；

3。孙暴龙以书面的形式向周三多赔礼道歉。

事实与理由：

2003年2月22日中午12时30分左右，被告人孙暴龙在住所北京市知春路五矿宿舍12栋3单元4楼的楼道里遇到周三多【7】，随即对其进行责骂，语言粗俗不堪，理由是周三多将拖布放在公共厕所内影响了自己的生活，原告周三多【8】不服，双方由此发生口角。待争吵完后，孙暴龙仍然觉得不解气，便在周三多下楼至二楼楼梯转弯处时，持刀追上，直接用刀朝周三多捅去，致周三多左前胸、右锁骨处、右背部、左上臂及左手指被刺五刀，顿时血流不止。周三多受伤后跑至一楼呼救，随即倒地不起。孙暴龙见状，并没有采取救护周三多的行动，反而立即持刀逃离现场，将刀丢弃【9】。周围的邻居和群众听到喊声赶来，将周三多送往北京市仁爱医院抢救治疗。经医院查验，周三多右背部刀伤造成右下肺叶贯通伤，右上肺叶裂伤，右血气胸，胸腔积血达1300毫升，在到达医院以前就已经失血性休克。后经北京市公安局刑事技术情报中心鉴定，周三多所受损伤为重伤。被害人周三多经医院抢救治疗，已向医院支付医药费及住院费10282元，但至今尚欠1705元。虽然周三多已经出院，但依医生诊断，因身体上并没有完全恢复，所以其以后将不能进行高强度的运动，还需要进行一段时间的继续治疗【10】。依照【11】《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第二款，第六十七条的规定，孙暴龙【12】的行为已经构成了故意伤害罪。此外，孙暴龙对周三多造成的伤害，严重破坏了他的生理机能和身体健康，导致原告只能住在医院接受治疗，不能正常的上班、生活达两个月之久，给原告造成了重大经济损失。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条规定，《中华人民共和国民法通则》第一一九条的相关规定，原告请求法院判决被告承担原告的治疗费用和赔偿相关的损失费用。

此致

北京市西城区人民法院

刑事附带民事诉讼原告人周三多

2004年3月4日【13】

附：附带民事起诉状副本三份。【14】

【15】

修改意见：

【1】当事人情况介绍不全面。一般来说，当事人的基本情况应该写明：姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、文化程度、就职单位或职务、住址或暂住地。本处应增加“籍贯、文化程度”。

【2】要写具体的名称，如装配车间。

【3】北京市人。

【4】大学文化。

【5】删除。

【6】赔偿数额应清晰明确。如“医药费6200元、住院费3082元、误工费1000元”。

【7】原告，以下同。

【8】删除。

【9】丢弃在4楼的垃圾桶内。

【10】经专家评定，原告仍需要10000元后期治疗费用。

【11】说理部分应另起一行！

【12】被告人。以下同。

【13】具状年月日应用汉字书写。

【14】另诉状要按被告人数提供，被告人为一人无需提供三份诉状副本。

【15】证据或证人证言一般应在诉状正文中单独列出，也可在附项中提出。既然正文中没有列举，则附项中应该有所体现。

[1]最高人民法院于2000年12月4日通过的《关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第1条规定：“因人身权利受到犯罪侵，而遭受物质损失的，可以提起附带民事诉讼。对于被害人因犯罪行为遭受的精神损失，而提起的附带民事诉讼，人民法院不予受理。”