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第二 刑事自诉状（第3页）

1。证人李少华提供的书面证明一份，证明被告人虐待家人，情节恶劣，情况属实。李少华住北京市房山区三里河镇小阳沟村55号。

2。自诉人之妻，两个女儿愿意到厅【14】证明被告人虐待家人情况属实。

3。北京市房山区三里河镇开具【15】的诊断书一份，证明自诉人身上伤痕为擦伤所致。

此致【16】

北京市房山区人民法院

自诉人蔡大毛

2006年8月7日【17】

【18】

附：本自诉状副本一份。

修改意见：

【1】应写出生年月日！下同。

【2】应改为北京市人。

【3】删除“程度”。

【4】增加“智慧大厦A座1302室”。

【5】应增加“，初中文化”。

【6】增加：“智慧大厦A座1302室”。

【7】不思悔改

【8】其母劝告

【9】其母。以下同！

【10】删除！

【11】删除！

【12】其母

【13】改为“净化社会风气”。

【14】庭。

【15】医院于2006年3月出具。

【16】要空两格。

【17】年月日要用汉字数字填写，不要用阿拉伯数字。

【18】要顶格写。