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第五 大学生心理咨询（第1页）

第五节大学生心理咨询

大学生可以通过自我调适的方式维护心理健康，还可以通过寻求专业人员的帮助（心理咨询或心理治疗）调适自己的心理健康。

【案例】

小红，女，20岁，是一名大学一年级的学生。高中阶段，住在亲戚的家里，因为成绩优异，比较听家长的话，亲戚们也特别喜欢她。但她很少与班上同学交流，性格内向，喜欢独来独往。进入大学后，刚开始感觉还可以，但时间长了，由于寝室同学之间存在很大的性格差异，相处中出现了不和谐。面对复杂的人际关系，小红感到十分困惑，不知道怎样才能处理好这些关系。她每天感觉很烦，学习也受到影响。她自己很着急，想到了学校新生进校时的宣传手册上介绍学校有心理咨询中心，可以帮助同学解决自身的心理困扰。她悄悄翻出宣传手册，找到学校心理咨询中心的联系方式和地址，想到学校心理咨询中心寻求帮助。但是又有很大的顾虑：听说只有心理不正常的人才会去做心理咨询，万一被班上的同学知道了会不会以为自己有精神病啊?自己去做心理咨询，心理咨询中心的老师会不会批评自己不会处理人际关系?会不会把自己做心理咨询的事情向辅导员通报?

你有过和小红类似的经历吗?你了解心理咨询吗?在日常生活中你对心理咨询是不是也有这样的误解：心理咨询师会一眼看穿你内心的想法；心理咨询师会在不知不觉中把你催眠；心理咨询一点用都没有，都是骗人的；心理咨询与思想政治教育差不多，心理咨询的老师只会批评人；心理咨询是无所不能的，可以解决所有的问题……今天我们一起来揭开心理咨询的神秘面纱，向大家介绍心理咨询的一些基本知识，让大家对心理咨询有一个大概的了解。

一、心理咨询的定义和功能

（一）心理咨询的概念

心理咨询是指通过人际关系，运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助，帮助来访者自立自强的过程。

需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客，提供帮助的咨询专家称为咨询者。来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向咨询者进行述说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，最终达到人格完善，自立自强。

（二）关于心理咨询概念的理解

对于心理咨询这个概念的理解，需要注意以下几点。

（1）心理咨询需要咨询师和来访者建立良好的人际关系，心理咨询实质上是一种改变来访者价值观（当然，是咨询师协助来访者，来访者自己调整，而不是咨询师直接的价值干预）的活动，良好的咨询关系对来访者的改变具有重要的作用。

（2）心理咨询只能运用心理学的方法帮助来访者，有别于精神病学。精神病学更多的是采用药物和物理的方法治疗心理疾病，而心理咨询更多的是采用心理学的方法，如同感、理解、宣泄、支持等来帮助来访者。

（3）心理咨询的主要问题（或者称之为症状）是适应问题，有的学者认为心理问题没有各种症状之分，主要是适应不良的程度的问题。比如，严重的精神类疾病就是严重的适应不良。

（4）值得特别注意的是心理咨询的概念中提到的“企求解决问题”这句话，当前关于心理咨询效果的诸多研究表明来访者的求助意愿和动机是影响咨询效果的重要因素。如果来访者并不是自愿来访，没有意识到自身的问题，也不愿意改变，这样的咨询效果是非常不好的。

（5）对于寻求帮助者的称谓，心理咨询早期把来访者称为“病人”，但是现在这种称呼已经被摒弃。因为这样做是给寻求帮助者一个消极的暗示，认为寻求帮助是有病的，不利于其自身的成长。现在的心理咨询和治疗中更多地把他们称为“来访者”。

（6）在咨询或者治疗的过程中来访者和咨询师相互合作、互动，促进来访者成长。这点和一般的医疗有显著的区别，一般的医疗只要患者服用药物或者接受手术，药物或者手术对症的话就会有较好的疗效。但心理咨询特别重视来访者的配合和自身的积极探索，因为心理咨询和治疗的最终目的是促进来访者成长，而不能完全依赖咨询师。

（7）心理咨询采用语言为主要的媒介，辅助其他手段进行咨询和治疗，以至于对心理治疗有“语言疗法”“话疗”等不当的称呼，甚至有人认为心理咨询和治疗人人都会，因为说话人人都会。但其实会听人说话，在关键的时候如何说话才有助于来访者，这是一门高深的学问。

（8）最后一点，也是最重要的一点。心理咨询或者心理治疗的目的是促进来访者自我成长，人格完善，自立自强，任何咨询的手段都不能阻碍这个目的的达成。心理咨询的最终目的是帮助来访者独自应对生活中出现的各种困难，而不是一有问题就想到咨询师，完全依赖咨询师。

心理咨询有广义和狭义之分。广义的心理咨询包括心理咨询和心理治疗，有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询不包括心理治疗和心理检查、心理测验，只局限于咨询师通过咨访双方面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助。

（三）心理咨询的功能

心理咨询可以使来访者的认识、情感和态度有所变化，解决他们在情感、学习、工作、生活、个人成长中遇到的问题，处理他们在疾病和康复等方面出现的状况，使他们更好地适应环境，保持身心健康。心理咨询所创造的全新环境可以帮助来访者认识自己与社会，处理各种关系，逐步学会以更积极和理性的方法对待自己和他人，改善生活品质，提供全新的人生经验和体验，以便更好地发挥自己的内在潜力，实现自我价值。对于大学生来说，心理咨询大致有以下的功能和作用。

1。矫正性情绪体验

不同的心理咨询和治疗都可以使来访者产生矫正性情绪体验。一方面，来访者的焦虑、紧张、沮丧、自卑等负面情绪可能减轻；另一方面，来访者在与咨询者交谈中可能萌生希望甚至信心，感到心情轻松愉快，感到被理解和被尊重。

2。从事新的有效行为

所谓新，是指来访者过去未曾尝试过的；所谓有效，是指行动能满足来访者的需要，如友好关系的体验、成就感等。启发、鼓励和支持来访者从事新的有效行为是多种不同心理咨询与治疗起作用的一个共同方法。这种启发、鼓励和支持可以是公开的和直截了当的，包含明确的建议和具体的指导，也可以是含蓄的、间接的或暗示性的。

3。提出可供选择的生活态度

各种不同形式的心理咨询和治疗都有共同的临床策略，就是为来访者提出另外的可供选择的生活态度和看待他们自己以及周围世界的方式。这被许多咨询者和治疗者公认为是帮助来访者改变和成长的一个共同因素。

态度就是个体对自身和外界事物一贯的、稳定的反应倾向，它包括认知成分、情感成分和意向成分。不同的心理咨询和治疗派别，有的强调认知，有的强调情感体验或领悟，有的强调行为。许又新教授进一步认为，心理冲突，简而言之，是态度的冲突。典型的神经症患者既有自相矛盾的认知，也有势不两立的情感和欲望，还有背道而驰的行动倾向，一言以蔽之，他们处于尖锐的态度冲突之中。神经症的痊愈必然有生活态度的根本性转变。所谓移情疗效之所以不持久，原因就在于患者只是重复过去已有的（往往是根深蒂固的）态度，如果治疗不彻底，患者一旦离开长期和他密切相处的治疗者，便会产生分离焦虑。没有生活态度的根本性改变，即使症状消失且维持相当一段时间，患者还是经受不了生活中的波折，容易旧病复发。他认为，任何减轻患者痛苦和症状的方法都可以采用，但是有一个条件，即这种方法不妨碍患者态度的根本性转变。

4。随时准备接受社会影响

来访者求助于咨询者的行动本身，就意味着他准备接受社会影响。但是，只有初步的求助动机是远远不够的，还必须具有随时准备接受社会影响的能力和自觉性。否则，不仅来访者的求助行为可能会中断，而且也不会从社会生活中接受别人有益的影响。心理咨询和治疗的主要任务之一，就是培养来访者随时准备接受社会影响的能力和自觉性，并鼓励来访者去与别人建立和发展类似他与咨询者之间的关系，在广泛的社会生活中随时准备接受他人有益的影响。为此，咨询者要通过实例帮助来访者弄清楚某些与来访者至关紧要的社会影响机制，例如吸引、喜欢、爱、厌恶、憎恨、攻击等的机制，弄清楚如何处理从众、服从和保持独立自主性的关系这类问题。当然，由于问题的性质和来访者性格各异，讨论的重点因人而不同。

5。有意识地进行扩大性自我探索

在咨询者和治疗者的启发和引导下，来访者积极进行自我探索，自我探索使意识的范围和深度加大，过去觉察不到的内心世界逐渐清晰地呈现出来，人们对自己的理解得以提高或深入。不同咨询和治疗理论对这过程有不同的解释：来访者中心理论认为这是对自己内在感受的挖掘或开发，同时也是去掉面具而显现出真实的自我的过程；精神分析学说认为这是对“无意识”的洞察或领悟；存在主义治疗理论认为这是对“亲在”（Dasein，我这个独特的人的存在）的觉察；格式塔（完形）治疗理论认为这是对心理之整体（即格式塔，亦译完形）的觉察。认知疗法理论也有类似的情况，例如，通过认知疗法使来访者认识到，自己的认知活动在诱发反应的刺激、生活事件与反应或结果之间，起着中间环节的作用。弗兰克尔的意义疗法同样包含着这个因素。按意义疗法治疗理论，经过治疗，来访者发现和体验到了自我存在的意义以及生活的意义，也就是开拓了意识，当然可以理解为意识扩大性自我探索。从表面上看，行为治疗的过程本身似乎没有意识扩大性自我探索，其实并不尽然，关键在于来访者是否开动脑筋积极地参与行为治疗，如果是的话，这个过程也包含有意识扩大性自我探索。尤其是新的有效行为意味着来访者丰富了其行为储备，这必然伴有意识扩大。成功的行为治疗使来访者自信心增强，行为的自觉性和责任感也增强了，它蕴含着实践过程中的自我探索。

二、心理咨询的对象、分类和基本过程