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第五 心理致命伤强迫抑郁（第1页）

第五节心理致命伤——强迫、抑郁

放不下不快乐——强迫症

医学上界定：见到或听到某一事物时，出现引起患者不安的联想即为强迫观念。这个界定与我们平时自认为的“强迫症”概念是有一定差距的。生活中常见到一些强迫症病人，走到河边或井边，老想往下跳，但有害怕真的会跳下去。也有人离家后反复回来检查门窗是否关好或锁好，或书写后反复检查是否写错字。有的怀疑自己的手或衣服被玷污了，虽然反复洗了几次，仍不放心。

强迫症其实是人内心焦虑不安情绪的反应。一方面他们明知这些观念和动作是毫无意义的、不必要的，想努力加以控制，但又无法消除这些行为，甚至引起更为严重的紧张和不安。许多患者同时伴有头痛、头昏、失眠等神经衰弱的症状，以及植物神经功能紊乱的表现。

强迫症患者一般胆小，敏感，害羞，做事怕难为情，常因此不能显示出他们的口才和表演才能。强迫症患者常有不安全感、不适应感。强迫思维干扰正常心理活动之后，常影响智力水平的发挥。这样，强迫症患者在心理上常出现强迫行为和观念之间的“矛盾”。这种难以自控的心理矛盾常使患者坐立不安、易激怒、紧张、虚弱、疲乏。

其实，正常的人大多数都有过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌。不过，这些行为并不会影响正常的心理活动和行为，所以不能看做强迫症。

心理自测——怀疑自己得了强迫症是真的吗？

如果你怀疑自己有强迫症，为了开始新的生活，请您进行自我检查，了解清楚情况以便对症下药，先从回答下面这份问卷开始：

1。你是否有不自主的想法、想象或冲动？这种想法、想象或冲动看上去很傻、令人讨厌或感到可怕？

2。你是否对脏东西、病菌或化学制品过分担心？

3。你是否经常担心有什么坏事要发生？如忘了某些重要的事情，如锁门或关上开关？

4。你是否经常担心会遗忘一些重要的东西？

5。你是否觉得有些事一定要重复做，有些想法是否要反复想才会舒服或放心？

6。你是否过分地清洗自己和周围物品？

7。你是否一遍又一遍地检查或重复某些事情，以确定它们已经稳妥地完成？

8。你是否回避某些环境或人群以免有攻击性的言行而伤害他人？

9。你是否经常保留一些无用的东西，因为你觉得无法扔掉它们？

如果你有四个以上的“是”，那么你就要提高警惕了。

以上这些强迫症状，只要不是多次重复，也无心理痛苦，就不会对你的生活造成太大的影响。有强迫症状的人不一定有强迫症，平常人们遇到的一些反常现象，如关门关窗、检查钱包都是正常行为，都是人的一种本能反映，它与强迫症最根本的区别是不会因为无法控制的重复引起心理痛苦，最多就是影响工作效率。如果有很多症状都出现在了你的生活里，那就要警惕是否有强迫症了。

特别提醒——追求完美易患强迫症

过于追求完美、长期机械工作、压力过大令都市人强迫症发病率不断升高。

另外，强迫症患者绝大多数都伴有不同程度的抑郁和焦虑症状，以及追求完美的倾向，其患病的严重程度与心理、社会因素有明显关系。

凡事追求完美，这种状态形成恶性循环，就可能造成强迫症。同时，强迫症发病也有人格基础，做事放不开、总拘泥于细节、常焦虑的人易发病。企业高管、银行职员、会计、秘书、医生等各种机械性、压力大的职业也容易引发从业者出现强迫症状。

另外，在这些“易感人群”中间，知识女性更是强迫症的高发人群。她们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，内心脆弱、急躁、自制能力差且具有完美主义人格的女性很容易产生强迫心理。此外，自幼胆小怕事、对自己缺乏信心，遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧，为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。

健康保养——强迫症矫正方法

下述几种方法具体实用，患者可以选择试用，只要认真做到位，肯定可以化忧愁为快乐。

认知调节法

对患有这种心理疾病的人，要引导他认识到凡事不可能尽善尽美，遇到困难和挫折是正常的，教育患者要勇敢面对；要引导他对自己的性格有个正确的认识，要认识到自己性格中的弱点，并努力克服；还要引导有这种疾患的人认识到强迫症是可以矫治的，应消除顾虑，增强信心。

注意转移法

多参加集体活动，多与外界接触，丰富业余生活。当强迫症状出现时，要引导病人把注意转移到唱歌、舞蹈、弹琴、绘画、书法、跑步、打球等活动上来，促使大脑皮层形成新的兴奋灶，也就抑制了强迫症症状的兴奋灶。注意转移，可以使患者减轻乃至消除症状。

反应阻止法

例如，有反复长时间洗手的强迫行为者，让他把手弄脏，他势必想着去洗手，当他要去洗时，坚定地阻止他洗手的行为反应，多次重复，会使强迫行为消失。

思维中断法

当强迫观念出现时，自己对自己大喝一声：停!来终止强迫观念的出现或发展。如在公共场合，可以先深吸一口气，稍屏气，然后张嘴不出声，做发“啪”声状，让气流迅速从口中呼出，反复几次，也可以中断强迫观念。

深入思考法

如果强迫观念不能中断时，一点儿也不用畏惧它的出现，可以反其道而行之，索性用尽心思去想，深入地想，并不断提醒自己：现在头脑中的强迫观念是什么？有哪些内容？有没有想清楚？看来想想并不可怕，要想，什么时候都可以想，继续想一想。如此去想，强迫观念反而会逐渐淡化乃至消除。

系统脱敏法

例如，对有洗手强迫行为的孩子可以采用此法。首先列出最易引起洗手的刺激，按程度排一个级别序列：手上沾一滴墨水，沾一大块墨水，沾满墨水。然后，对洗手时间也做一个逐级限定，开始时间可定为以前平均时间的120%，也就是超过以前洗手时间一截，而后每次递减几分钟。实施时，按刺激程度逐级训练。先一滴墨水，洗手动作达到平常情况了，再一块墨水，再一手墨水。这样做就会消除洗手强迫行为。