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治血虚发热一例虚损慢性病要慢慢养（第2页）

由于喝了二十来天的汤药，患者出现胃中有振水声，胃纳不开，排便无力，大便干燥，舌淡嫩苔薄，这是气虚不能运化药汤。

我开方如下：

党参6克，黄芪6克，五指毛桃10克，牛大力6克，当归6克，苍术6克，厚朴6克，陈皮6克，白术6克，茯苓6克，桂枝3克，泽泻6克，猪苓6克。

七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

以胃苓汤为主，化中焦水饮，同时再将前面诊方做成补血的膏方减少水饮。

到了1月17日的时候，患者说是离家太久，想回家，于是我令其继续服用膏方，后因疫情，不能回深圳。便一直服用我让医馆做的膏方至今，前后服用7个月。

8月5日来复诊。

患者现已无气短，精神佳，可自行步入诊室。原两手握拳无力，现左手仍无力。腿仍木，但较前要轻。口己不甜，大便正常。舌淡红苔薄不嫩，脉六部见沉，沉中见紧，紧中稍细，总体和缓。

我开方如下：

黄芪10克，当归10克，党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，酸枣仁10克，龙眼肉10克，木香6克，远志6克，牛大力10克，千年健10克，千斤拔10克，巴戟天6克，菟丝子10克，黑老虎10克。

三十剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

令其不再吃斋，患者诉近半年有进荤食。

本案初看症状非常严重，换几年前，我可能就不敢接诊了，但是只要找到症结所在坚持下去，却是有柳暗花明的那一天。

后来患者复诊，因病情稳定，所以我给开了一个月的汤药，还有两个月的膏方。

这是纯虚证，就是需要慢慢填补。

中间疫情，患者所幸备足了膏方，方便长期服用，真是王道无近功。

我也和她明说了，她这个症状还要再服一年膏方，才能改善手脚的情况，这是血虚不能荣养四末，治起来要很久，只有血满了，可以盈溢到手脚，手脚的问题才能解决。

气血一般是先营养中枢躯干然后才是四肢，因为躯干上的脏腑比四肢重要。

这个病例用药仍然是平平无奇，基本上都是教科书上的方子，本案也基本上是教科书式的医案，用的就是归脾汤为主。

血虚发热，你们翻教材，看看是不是用这个方，很多人吐槽中医院校不行、教材不行。这是教材的事吗？就看自己学到几分而已。

另外这种虚损慢性病，你不要跟我讲什么一剂知、两剂已（比喻见效快，一剂药知道效果，两剂就已经治好），那是吃两天药能吃好的吗？你看这个前后吃了多久，八个多月了，也就恢复到五六成，到现在手腿还不灵光。

最后再强调一句，慢慢来，比较快，王道无近功。