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推广消毒的外科医生 李施德林的由来（第1页）

推广消毒的外科医生李施德林的由来

李施德林，一个广为人知的漱口水品牌。其实这是个拥有140多年历史的老品牌，它最早是作为手术消毒液问世的。

“李施德林”一名源自英国外科医生约瑟夫·李斯特的名字。李斯特是近代著名外科医生之一，他将手术消毒技术推广到全世界，使手术的安全性得到了跨越式的提升。

在李斯特行医的19世纪50年代，许多患者死于术后感染。因为当时没有消毒的概念，外科医生穿着肮脏的白大褂，手术器械也被反复使用。术后的伤口自然会频繁化脓，散发恶臭，引发全身严重感染。

为了解决这一问题，李斯特决定将之前用作防腐剂和下水道防臭剂的石炭酸（苯酚）作为消毒液使用。给李斯特带来这一灵感的正是巴斯德的报告。

19世纪50年代，巴斯德发现腐败和发酵是由微生物引起的。李斯特看到后，认为术后伤口也发生了腐败现象。

李斯特

1865年8月，李斯特接收了一位因开放性骨折被送到医院的少年。这样的外伤凶险异常，即使放在现在来看，也是一种可能发生严重感染的危险外伤。

在那个没有抗生素的年代，拯救开放性骨折患者的方法几乎只有截肢。但是李斯特相信消毒的效果，选择用浸泡了石炭酸的布包裹伤口，并频繁消毒。6周后，少年奇迹般地康复，可以重新下地行走。

之后，李斯特进一步改良了外科手术消毒法，将其系统化，并于1867年在医学杂志《柳叶刀》上发表了标题为OITHEPRACTICEERY（关于手术中使用消毒剂的原理）的报告。

得益于该方法的推广，术后感染大幅减少。李斯特也因此于1897年成为第一位被授予男爵称号的外科医生。

如今，外科医生在手术前会仔细洗手，再用酒精等消毒，穿上灭菌的长袍，使用灭菌的器具进行手术。当然，手术器具只能使用一次。非一次性器具则要根据情况，用“高压灭菌”的方法严格杀菌。在切开皮肤之前，要用酒精对患者皮肤充分消毒，术后需用纱布覆盖伤口。

之所以有这样严格的要求，是因为人们知道了术后伤口化脓是细菌造成的，只有杀死细菌才能预防感染。在不了解真相的时代，也就是在大众认为感染是由瘴气这种看不见摸不着的东西造成的时候，根本没有人想到消毒。

从预防感染的角度来说，19世纪40年代塞麦尔维斯建议医生手术前消毒双手是极其合理的。但是，这一建议并没有得到推广，塞麦尔维斯的名字也没有广为人知。毕竟在巴斯德公布微生物的作用之前，人们很难理解消毒的价值。

不过，20多年后，李斯特却凭借消毒法一举成名。而塞麦尔维斯早在李斯特之前就为人们敲响了警钟，可他却籍籍无名。

微生物学巨擘

在过去，疾病的根源被认为是体液紊乱，或是有毒的瘴气等看不见的东西。即使到了17世纪，人们知道了肉眼看不见的微生物的存在，但很长一段时间里，都不知道它们会进入人体，引发疾病。

揭开这一真相的是德国的罗伯特·科赫。科赫是位勤奋上进、一丝不苟的医生。在工作的间隙，他用妻子送的显微镜潜心研究。他观察患者的组织，不断发现各种独特的细菌。

但是，即使发现生病的脏器中存在细菌，也无法判断它究竟是“原因”还是“结果”。于是科赫发明了“细菌纯培养法”，即培养一种细菌，让其繁殖并感染动物，确认是否会引发疾病。

科赫发明了固体培养基。培养基是富含细菌生长所需营养的人工土壤。在固体培养基上，单一的细菌在同一个地方生长并繁殖，逐渐形成一个集团（菌落），就像面包表面的菌块一样。

科赫