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15第一时间最重要（第3页）

——1月10日、11日，被称作“上海小汤山医院”的市公共卫生临床中心正式启动备用，一切设施恢复战时所有功能。而此时，已经有成千上万例感染者的武汉市的“火神山”、“雷神山”医院还不知在哪个娘肚子里“怀胎”呢（1月24日才启动建设），可尚没有疫情的上海已经启动了最保险的一个战“疫”堡垒。

上海的这所“小汤山医院”位于上海郊区的金山，是2003年非典之后建立的。广东和北京的“非典”疫情给了上海一个非常重要的启示：必须也要有一处“小汤山医院”，以为建立上海防疫堡垒所用，这是保护上海这座伟大的城市、保护数千万上海人民的“生命之舟”！“必须建！要快建！不惜代价！按最一流的标准建！”据说当时的市委领导这样下达指令。我们也能从公开的资料中获悉：该中心曾是上海市“一号重大工程”，除常设500张病床外，公卫中心也在大片草坪下预留有各种管线，可于短时间内搭建600张临时病床，以满足突发事件的需要。也就是说，如果有一场突如其来的疫情袭击上海，在患者几十、几百甚至达上千人时，这座与死神决战的“堡垒”，完全够用！呵，这一“秘密武器”如果武汉也有的话，何至于此啊！

如果今天的日本、韩国、意大利还有伊朗等国也有这样的一个“秘密武器”、“秘密基地”的话，还怕什么呢？这两天全球的股市还会“雪崩”吗？

绝对不会。超强大的美国也会更牛气哄哄。然而他们都没有。北京以前有“小汤山医院”，后来有些废弃，至少保护得不够好。上海虽然从来没有用过他们的这座“小汤山医院”，但他们却一直让这个地方保持战斗状态，里外金光闪闪——装备上的、技术上的、危机意识上的金光闪闪。

“晓得伐，我们这个地方叫金山！最牢靠的金子垒成的保护大上海和大上海人民生命的金方舟！”上海人这样骄傲地对我说。

是的。当“一号病人”15号出现在上海时，作为“金方舟”的上海公共卫生临床中心的运营机器立即全速开动……

“干什么呢？”外行的我问。

“流调！流调呀！”上海朋友说。

噢，明白了！这个在我脑海里留存了17年的医学专业名词此刻突然从我脑海深处“蹦”了出来：

流调，流行病学调查的简称，是传染病防控当中非常重要的一项前沿性的工作。流行病学调查人员，好比是疫情防控中的“侦察兵”“尖刀班”，及时、科学、高效、有序的流调，能迅速锁定传染源及密切接触者，可以很大程度地减少传染几率，让可能的感染者尽快得到排查和及时的救治，是切断疾病传播途径、防止更多人被传染的关键措施。医疗是处理存量，疾控是控制增量。在2003年北京“非典”时期，我有一段时间同“流调”人员一直在一起，他们的传奇故事和战斗情形，令我记忆犹深。我记得此次疫情中后来调整的国家卫健委专家组组长梁万年司长，当年就是领导北京“非典”流调队伍的。这支队伍后来对控制“非典”疫情做出了卓越贡献。我深刻地记得跟随流调人员像福尔摩斯一样地深入一个个小区、患者家庭、有关单位和患者活动过的场所，进行很神秘、很艰巨、也很危险的调查，并通过每一个蛛丝马迹，对每一个传染病体进行精准的调查，然后层层抽丝剥茧、拨开迷雾，最终让所有真相浮出水面……这工作太重要了！如果一个患者出现后，不能排除所有的密切接触者，那么有可能因一条“漏网之鱼”而造成一窝蜂感染的严重后果。

几乎让整个日本沦陷的“钻石公主”号邮轮之所以出现噩梦般的恶果，原因就有对那位80岁香港患者的流调没做好，而老人后来上岸香港后的流调，也决定了香港疫情与日本疫情的不同发展趋势……看看日本之后的被动局面，我们就会明白了“流调”的意义。

在我写此书时的2月下旬，宁夏突然报出一名从国外回来的人感染上了新冠病毒，第二天马上找出了他辗转回宁途中包括上海等地的活动轨迹，发现有189位密切接触者，这一调查过程和准确的调查报告，就是“流调”。有了它作依据，我们就抓住了这一“病毒源”的走向，所以可以采取有效手段“灭”了它……由此看出，“流调”在战“疫”中的作用太大了！

它实在太重要。从文学的情节和精彩角度看，它也太有故事了！如要把疫情中的一次次流调汇聚起来，足可以写十部、百部经典小说和拍十部、百部影视好作品。

而“流调”又是最难、最辛苦的工作，最需要细致、科学的精神与态度。

看看上海怎么干的吧。

当“一号病人”在上海出现后，上海市疾控中心的流调团队像消防队接到“火警”一样，立即开始行动———

“喂喂，是市疾控中心吗？我是长宁区疾控中心。我们所辖的同仁医院刚刚接诊一名武汉籍女患者，高度疑似新冠肺炎，你们马上过来人吧！”

1月16日傍晚5点，上海市疾控中心的电话突然响起。电话来自长宁区疾控中心。

“好的，我们马上派人过去！”待命的上海市疾病控制中心传染病防治所急传科的宫霄欢和肖文佳二位医师立即前往同仁医院发热门诊。

他们一边等待核酸检测结果，一边就组织专业流调人员在医院开始了紧张的工作。宫霄欢医生说，当时大家对新冠病毒的认识并不多，但是都比较警觉，而且疾控中心投入战斗的准备是从12月31日了解到武汉方面有新病毒出现时便开始了，所以战斗真正来临时，他们都能迅速出击。而且这位“一号病人”及家属也比较配合。在初步了解她的病发过程后，流调人员就开始调查病人发病前14天的全部情况，重点问她和她女儿在发病后所去过的地方、所接触到的人员等等，尤其细化到这位病人从武汉怎么到上海来的，就医时坐了什么车，了解她可能接触的每一个可能会出现的未来病例……

另一位流调医生潘浩说，对“一号病人”进行流调的当晚印象非常深刻，患者的核酸检测结果是凌晨两点零五分出来的，检测结果显示：弱阳性。而根据新病毒传播的以往经验看，弱阳性很快会转变为较强阳性和强阳性，所以专家们反复斟酌，最终敲定了她是上海首例确诊的新冠肺炎病例。在向国家卫健委报告同时，流调就像一场激烈的战斗开始打响——

先隔离患者的女儿及女婿，再对患者居住的小区有关人员进行上门调查，同时对接收她的同仁医院内部进行查验并提出改进措施……如此等等，总共流调出100多位“可疑”对象，而第二步的防控战斗又开始了……

“‘一号病人’的流调从开始到完成用了多少时间？”我问。

“几个小时吧！”他们回答。

“这么快呀！”我惊诧不已。

“不快不行呀！这个流调过程不仅要准确，时间也很关键。如果一拖再拖，感染者将由原来的一个人变为几个人、几十个人……这样的教训太多太惨烈了！”

上帝呵！

“如果……如果那个‘一号病人’的流调晚一天，或者说对她的诊治晚一天的话，会有什么结果？”我不由想到更可怕的结果，问。

“这个……其实对我们来说，没有‘如果’，只有必须去分秒必争地排除‘地雷’，排除清楚‘地雷’……而且不留一点死角。留一个，就有可能功亏一篑！”

难道不是这样吗？武汉出了大问题，就是最初的“地雷”没排除，而且根本没注意，等出现一大批潜伏在公众中的患病“地雷”后，仍然糊里糊涂，结果就“全面开花”，一发而不可收拾……