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各种身心状况的调适（第1页）

各种身心状况的调适

第一孕期的各项检查

第一孕期有不少需要进行的检查，自2021年7月起，中国台湾省健保补助的产检次数从十次提高为十四次，也新增了贫血检查、妊娠糖尿病筛检，以及提高至三次的一般超声波检查。除此之外，仍有些重要的自费产检项目，包含第一期唐氏综合征筛检、脊髓性肌肉萎缩症基因筛检、子癫前症筛检等。

在怀孕初期听到这些检查，可能会觉得信息量很多而不确定该如何取舍，建议可以先收集个人与家族成员的疾病史，并考量经济容许的范围，和产检医师进行讨论。例如有甲状腺功能异常的孕妇，可以进行甲状腺功能的筛检，减少早产或习惯性流产的风险。其中唐氏综合征筛检则是高度建议要进行的项目。

孕吐恶心

根据统计，有50%到80%的妇女在怀孕过程中经历过孕吐，大部分的孕吐会在十二周前停止，但仍有部分孕妇的孕吐时间拉得比较长，症状严重者称为妊娠剧吐，轻微者则称为妊娠呕吐。孕吐恶心是第一孕期孕妇最难熬的症状，许多怀孕妈咪会说：“吃什么都一样，因为等一下就出来了。”需要上班的职场孕妈可能需要随身携带呕吐袋。因应方式是尝试各种食物后找出比较不会吐的食物，或是能够止吐的味道。

根据《孕妇健康手册》中的说明：孕吐的原因与孕期荷尔蒙的改变及代谢有关，有时心理因素、空腹也可能造成孕吐，通常在怀孕三个月后会自然减轻。

孕吐期间可试试下列方法：

1。起床前先吃些苏打饼干、白吐司或谷类食品后，再下床。

2。避免在用餐时喝汤或喝水。

3。少量多餐、避免空腹，可在两餐间补充食物。

4。避免油腻、不易消化或调味浓烈的食物。

5。孕吐后用开水漱口，去除恶心的味道，并可喝少许水，将胃酸冲离食道，以减少食道灼伤的机会。

在心情方面，有些孕妇会因为无法控制的呕吐而导致郁闷厌倦的感觉。处理孕吐所带来的负面感受，有以下三点建议：

√伴侣的陪伴

在怀孕初期，由于宝宝在妈妈的肚子里，准爸爸还不太能够跟上孕妇在身体上的需要，仅能用观察的方式来感同身受。这时，伴侣的陪伴格外可贵。这里的陪伴是指需要站在孕妇的角度去同理她的需要，如果孕妈对于气味比较敏感，会引起不适，可在饮食与居家用品的使用上进行调整；如果孕妈对于进食又要吐感到很气馁时，不用刻意力劝进食，可以在她有食欲时，一起品尝她可以接受的食物。

曾经听过孕妈抱怨在她抱着马桶大吐特吐时，先生正在吃气味很浓的盐酥鸡，虽然知道先生的确可以吃他想吃的东西，但心里就很不是滋味，仿佛所有的不舒服只有自己在经历。这时我会鼓励孕妈把自己的感受和需要向伴侣诉说。例如“老公，我也很想和你一起吃盐酥鸡，也知道你爱吃，但我现在吐成这样。你知道吗？想吃却不能吃其实是很沮丧的”。把感受说出来，而不是指引别人应该怎么做或不该怎么做，这样，在沟通过程中更能增进理解，并且能减少冲突。

2022年8月，《爸爸孕产育儿卫教手册》出版了，让准爸爸更能发挥自己的角色，陪伴准妈妈，也做好成为爸爸的准备。

√运用专业心理协助

许多人可能觉得孕吐撑过去就没事了，但在许多研究中发现，持续性的孕吐恶心会和产后的忧郁与焦虑情绪有关。因此，如何协助孕期妇女度过孕期的恶心呕吐症状，会是帮助孕期与产后心理调适的重要介入点。然而，临床中鲜少遇到因为孕吐症状来寻求心理协助的孕妇，大部分孕妇会以“忍过三个月就没事了”的心态进行调适。

英国凯特王妃曾接受访问，分享自己育儿的心情，她提及怀孕时她出现了严重孕吐，要靠冥想和深呼吸的方式去调适。在2015年发表的一篇研究中，发现运用药物治疗搭配以正念为基础的认知行为疗法，相较于单纯只用药物治疗的对照组，在恶心、呕吐、焦虑指标分数、忧郁指标分数、对于身体状况的在意、对于生产的顾虑方面，都有较好的效果。

我自己在临**曾经尝试使用正念疗法来协助被孕吐困扰的个案，帮助个案在当下能感受到平静与舒心，纾解不时被初期症状困扰的身心状态（关于正念呼吸的部分，可以先翻到第五章第三孕期的部分阅读）。正念是一种生活的哲学与态度，当我们越反复练习，越能成为生活的一部分。此外，我也曾带着孕妇进行过正念呼吸，再加入给身体的感谢与祝福。学会了正念的概念与实践，孕妇在整个孕期的过程中都能够自我关照。

以下是一个正念和身体共处的练习，你可以播放自己喜欢的音乐，听着音乐来练习：

现在请你坐着，维持一个直立但舒服的姿势，让你的脚四平八稳地踩在地上，也让椅子可以完全地接住你的身体。接着，请你把注意力放在你的呼吸上，好好地吸气，好好地吐气。你注意着呼吸，注意着身体的起伏，你和呼吸、和身体在一起。

透过呼吸，已经让你的感官、注意力，都和此时此刻在一起了。现在，请你挪一部分的注意力，感受一下因为怀孕所改变的身体。

请去感受一下你的子宫，它正在进行一项伟大的任务，孕育你的宝宝，这对子宫来说，是它的一个功能，也是一项挑战。请感受你的子宫，谢谢它和你在一起，一起承载着新生。

接下来请你把注意力放到腹部上，感觉一下你的肚子，这阵子因为反胃恶心的缘故，你常常感觉到的是不舒服，是翻搅，是不平静。然而肚子，和你一样，继续维持着它每天的运作，消化食物、提供养分。请你感受一下你的肠胃，抚慰它们这阵子的辛苦，谢谢它们的努力。