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第六章 细（第2页）

苏雯的性格温婉，态度和蔼，说话轻声细语，她向患儿家长询问病史的过程就像拉家常一样，看似随意，针对性却又十分明确，即使是反复问及某些细节对方也不会觉得厌烦。她习惯去轻抚患儿的头或者脸，脸上始终带着和煦的微笑。

难怪孩子们都那么喜欢她。柯小田不止一次听到患儿们称呼苏雯“苏妈妈”，暗暗告诉自己今后也一定要做到像她那样。

苏雯给患儿的查体过程也非常轻柔而且细致。当她轻轻拿起患儿手指的时候，忽然轻轻“咦”了一声。

柯小田朝患儿的手指看去：“通贯掌？”

苏雯点头道：“而且是真通贯掌。”

通贯掌是一种特殊的掌纹。通贯掌有真假之分：智慧线和感情线合而为一，横贯全掌，为真通贯掌，如果合而为一的掌纹出现了分支的话就是假通贯掌。临**先天性智力低下或者先天性发育缺陷的患儿往往会出现真通贯掌。

苏雯继续说道：“刚才我问诊的时候患儿的母亲提到，患儿从出生后就喂养困难，而且孩子一个月大的时候出现过发烧，医生说是急性喉炎。结合孩子的通贯掌，患儿先天性发育缺陷的可能性极大。”

既然在诊断上已经有了大致的方向，接下来就是完善相关的检查项目。

第二天上午，患儿的各项检查结果都出来了：中度贫血，X线胸片显示双肺纹理增强、紊乱、模糊，未发现支气管发育异常；低氧血症，代谢性酸中毒，高乳酸血症，高钾血症；结核菌素试验阴性；骨穿刺及心脏彩超未见异常。

以上所有的检查结果基本上排除了肺结核、支气管发育不良以及血液系统疾病和先天性心脏病的可能。而低氧血症，代谢性酸中毒，高乳酸血症，高钾血症都是酸中毒的表现，但酸中毒只不过是某些疾病造成的结果而不是根源，结合患儿的通贯掌、贫血，基本上证实了患儿先天性缺陷的可能。

接下来就是搞清楚患儿先天性发育不全的根源。柯小田又添加了血串联质谱和尿气相色谱分析的检验项目。

血串联质谱和尿气相色谱是筛查遗传和先天性疾病的一种检查方法，主要是为了筛查48种遗传和先天性代谢疾病。

根据血串联质谱和尿气相色谱的分析结果，该患儿最终被确诊为“甲基丙二酸血症”。

“甲基丙二酸血症”属于常染色体隐性遗传，其根源在于患儿体内的氨基酸代谢酶缺乏，从而造成血液中甲基丙二酸浓度过高。

这种疾病往往发病较早，一般于新生儿或者婴儿早期就开始出现临床症状。该患儿具有这种疾病的典型特征。

疾病的真相往往隐藏在某个毫不起眼的细节当中。柯小田从此对这句话有了更加深刻的认识和领会。

虽然“甲基丙二酸血症”是一种遗传性疾病，但在明确了诊断后治疗起来并不困难：首先是针对患儿呛奶的问题给予鼻饲喂养；患儿支气管肺炎的诊断明确，继续进行抗炎治疗；由于甲基丙二酸是由氨基酸转化而成，而氨基酸是蛋白质的基本组成部分，所以限制蛋白质的摄入就可以大大减轻患儿的临床症状；维生素B12具有促进甲基转移的作用，可以降低患儿血液中甲基丙二酸的浓度，对该病的疗效十分显著。

还真是知父莫如女。夏致力去单位办好退休手续后不久就回来了。

夏致力听说了女儿正在备孕的事情后很高兴，在女婿家里住了几天，后来总觉得自己是个多余的人，就坚持着搬了回去。

前段时间夏晴因为母亲和表哥的事情一直心情不好，根本就无法静下心来。开始抗乙肝病毒治疗之后，又因为心怀期盼不能心如止水，写作的事情也就停止了下来。不过她也因此喜欢上了家务，每天买菜、做饭，日子倒也过得清闲、充实。

柯小田白天在医院上班，中午不回家吃饭，夏晴就把自己的午餐搬到了父亲那里。

时间没过多久，夏晴就发现父亲的情况有些不大对劲。

这天下午柯小田刚刚下班回家，夏晴就把自己心里的怀疑告诉了他：“最近好几次上午我去我爸那里，开始他都不在家，每次午餐的时候都要打电话催才回来，吃完饭后又急匆匆地出门不见了。”

柯小田不以为意道：“他都已经退休了，你管他那么多的事情干吗？”

夏晴摇头：“还有就是，我们俩一起吃饭的时候他也总是心不在焉，我觉得这很不正常。”

柯小田道：“也许他觉得无聊，在外面找了些什么事情做也难说呢。你别去管那么多，只要他高兴就行。”

然而夏晴并没有听柯小田的。第二天午餐后，父亲刚刚出门她就悄悄跟了上去。

女人天性敏感，夏晴对父亲的猜测是正确的。

夏致力回到江南省城后不久，有一天去往附近菜市场的时候就注意到了那里面的一位年轻女子。就在那一瞬间，他忽然有了久违的心动感觉。

那个年轻女子虽然皮肤黝黑，但模样很是俊俏。她在菜市场里面有一个摊位，每天早上从肉摊那里买来半肥半瘦的猪肉，和面皮一起加工成饺子售卖。因为她做的饺子味道极好，生意一直还不错。

夏致力开始的时候每天都会去买一些饺子回来，作为第二天的早餐，时间一长冰箱的冷冻室就被装满了。不过他也因此慢慢和这个年轻女子熟悉了起来，还打听到了她的一些基本情况。

年轻女子叫肖亚燕，今年31岁，3年前因为丈夫有了外遇而离婚，如今她带着5岁的女儿相依为命。肖亚燕本来就没有工作，离婚后迫不得已在菜市场租了个摊位，勉强能够维持母女俩的基本生活。

当夏晴跟踪到菜市场里面之后，很快就发现了正在和那个年轻女子交谈着的父亲。看着父亲眉飞色舞的样子，她瞬间就明白了一切。

想到刚刚离世不久的母亲，夏晴顿时怒不可遏，冲过去就朝着父亲质问道：“她是谁？”

虽然此时是中午，菜市场里面的顾客已经稀稀拉拉，但夏晴的突然出现还是引来了不少人的注目，肖亚燕也因此尴尬得满脸通红。

夏致力没想到女儿会跟踪而来，生气道：“你跑来干什么？我的事情不要你管。”