千米小说网

第二十四章 剖宫产（第3页）

夏晴高兴道：“看来是上天给我们的孩子选了个这么好的出生时间。”她抚摸着自己的肚子：“宝贝，你的运气真好。”

这一刻，柯小田的心差点被夏晴的母性光辉融化掉。他去轻轻将妻子揽在怀里：“我早就说过，上天一定会赐予我们好运气的。”

一般来讲，大多数产妇在临近预产期的时候，子宫就会出现有规律的收缩，其主要表现为腹痛。这样一个分娩之前11~12小时的漫长前奏被称为第一产程。然而奇怪的是，一直到预产期的前一天，夏晴依然没有出现任何将要分娩的征兆。

人类女性怀孕10个月然后正常分娩是自然进化的结果，无论是早产还是晚产都是不正常的现象，都会因为发育不全或者胎盘功能低下，造成胎儿各种各样的疾病甚至死亡。面对这样的情况，柯小田顿时急了：“怎么会这样呢？”

吕医生道：“造成胎儿不能在正常时间分娩的原因很多，比如母体激素异常、孕期活动较少、遗传因素及个人体质等。从小夏的情况来讲，很可能是孕期营养条件太好、维生素摄入过多造成的。”

柯小田苦笑：“小晴开始的时候营养不良，后来好不容易劝说她尽量多吃东西，没想到营养太好也会出问题，看来无论什么事情都得有个度才是。”

吕医生笑道：“确实是这个道理。不过没关系，我现在就给她使用催产素试试。”

催产素是一种肽类激素，具有刺激乳腺分泌乳汁，在分娩过程中促进子宫平滑肌收缩的作用。

夏晴在使用了催产素后很快就有了阵发性腹痛的反应。

夏晴腹痛得越来越厉害，柯小田只好再次向苏雯请假然后去到产科病房。

当柯小田到达那里的时候，吕医生正在给夏晴做检查：“宫口还没有完全打开，所以还得继续等待下去。”

夏晴毕竟是第一次生产，剧烈的疼痛让她越来越难以承受。柯小田劝道：“这才刚刚开始呢，接下来的痛苦会更加巨大，我们还是剖宫产吧。”

夏晴咬牙切齿道：“不，为了孩子，我一定要坚持下去。”

两个多小时之后，吕医生再次给夏晴做了检查，皱眉道：“胎动怎么忽然变得频繁了起来？而且胎心也很不稳定……”她连忙吩咐护士：“赶快去把床旁B超推到这里来。”

床旁B超的使用非常便捷，吕医生很快就明确了胎儿目前的状况：“脐带绕颈，必须马上做剖宫产手术。”

无论是夏晴还是柯小田都没有想到会出现这样的状况，不过此时已经没有了别的选择。

柯小田即刻在手术同意书上面签了字，夏晴很快就被送进了妇产科的专用手术室，然后就是漫长又煎熬的等待。

吕医生从病房出来后就急匆匆地去了医生办公室，对自己的弟子小曾说道：“39床产妇的胎儿脐带绕颈，需要马上剖宫产。你准备一下，一会儿和我一起做这个手术。”

夏晴是乙肝病毒携带者，在手术的过程中很容易让胎儿造成感染。吕医生是硕士生导师，当然十分珍惜这个难得的给弟子教学的机会。

小曾明白老师的意思，连忙去将39床的病历翻开，快速阅读起来。

夏晴，女，26岁。患者临近预产期未发现宫缩，使用催产素后出现胎动频繁，胎心不稳。B超发现脐带绕颈。患者为乙肝病毒携带者，孕期轻度高血压。拟行手术：剖宫产。术前检查：血常规、凝血功能等均无明显异常。

小曾到手术室外面的时候，吕医生正在洗手。

小曾问道：“老师，这个手术有什么特别需要注意的地方吗？”

吕医生看了她一眼：“你没认真阅读病历？”

小曾道：“我大致看了一遍。这个产妇是乙肝病毒携带者，血压稍微有些偏高，因为胎儿出现了脐带绕颈，所以必须马上手术，除此之外好像没有别的情况。”

吕医生点头道：“产妇最大的问题是她是乙肝病毒携带者。为了这个孩子，她提前进行了充分的备孕，一直到血液中乙肝病毒的浓度降低到合适的数值后才开始要孩子，而且到了中晚孕期之后还在继续抗病毒治疗，目的就是阻断乙肝病毒传染给孩子。”

小曾顿时明白了：“所以，接下来的手术必须特别小心，不能因为我们手术的失误造成乙肝病毒的阻断功亏一篑。”

吕医生满意地看着她：“是的。虽然这台手术的程序没有什么特别的，但一定要注意细节，不能让胎儿的皮肤出现任何损伤，而且要在胎儿出生的第一时间就掐断母体的供血。你赶快洗手吧，这个手术拖不得，不然胎儿很可能会出现危险。”

为了抓紧时间手术，两人将清洁过的双手在消毒液里稍作浸泡后就进入了手术室里面。

此时麻醉师已经对夏晴实施完成硬膜外麻醉，并已经确认麻醉成功。吕医生问麻醉师道：“胎儿的情况怎么样？”

麻醉师回答道：“胎心较快，缺氧症状比较明显。”

吕医生吩咐小曾：“常规腹部消毒，尽量快一些。”

小曾开始对夏晴进行腹部消毒，上至剑突下，下至大腿上三分之一，随后消毒外阴。消毒完成后很快铺好了无菌手术单。

吕医生对这个弟子的动手能力比较满意，对她说道：“我们开始吧。一会儿你在一旁协助，同时要仔细观察手术的每一个步骤。”

吕医生的手非常稳，一刀下去就切开了夏晴下腹部的皮肤和皮下脂肪，同时讲解道：“剖宫产可以采用横切口也可以采用竖切口，不过我们一般采用横切口，因为横切口在耻骨联合上方，而且愈合后伤口比较美观，穿上**后就基本上看不到了……”

接下来，吕医生用止血钳对切开的伤口处的血管进行止血，然后继续向里切开筋膜、分离腹直肌、暴露腹膜。

小曾在一旁用拉钩将切口拉开，充分暴露手术视野。吕医生剪开腹膜、暴露子宫后，在子宫的两侧塞入纱垫。这时候她停了下来，深呼吸了几下：“我们继续。”