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第二十三章 诊断如同破案（第3页）

接下来夏晴又问了一个她最近特别关心的问题：“像我这种情况，究竟是自然生产好还是剖宫产好呢？”

吕医生道：“无论是自然生产还是剖宫产，都有可能将乙肝病毒传染给孩子，所以最关键的还是在胎儿出生后根据具体情况尽早进行处理。作为产科医生，我当然建议自然生产，毕竟自然生产对孕妇造成的创伤和感染风险相对较小，而且术后恢复最快。除此之外，胎儿在出生过程中因为吸入羊水的可能性不大，引起胎儿窒息、肺炎、肺出血等情况的概率更小，与此同时，产道的挤压也更有利于胎儿各个器官的进一步发育。”

夏晴点头：“我们家柯医生也是这样说的。”

吕医生笑道：“小柯是儿科医生，他当然是懂的。不过自然生产也有缺点，那就是分娩的过程造成**松弛，可能会因此影响到你们今后的夫妻生活。”

夏晴的脸一下子就红了，不好意思地问道：“吕医生，这个问题有办法解决吗？”

吕医生笑道：“当然是有办法的，到时候问你家柯医生就可以了。”

从吕医生的诊室出来后，夏晴问柯小田道：“你真的有办法解决这个问题？”

柯小田道：“这不是什么大问题。前不久我教你的那套体操中本来就有这方面的锻炼内容，我是准备等到你生完孩子后再教你的。”

夏晴的目光中充满着崇拜：“真的？”

柯小田点头：“这一节体操叫作‘凯格尔运动’，主要就是锻炼**肌肉的收缩能力。”

夏晴觉得奇怪：“既然这套体操是帮助分娩的，你为什么不把这部分内容教给我呢？”

柯小田解释道：“‘凯格尔运动’是1948年被美国阿诺?凯格尔医师公布的。最开始是试图通过锻炼骨盆底部肌肉，达到顺利分娩的目的。可是后来却发现这样的锻炼对大多数产妇并没有多大的帮助，却能够解决孕妇产后尿失禁问题。这其中的原理很简单，因为分娩过程中**肌肉收缩起到的作用远不如由产妇主动控制的来自腹腔的压力。”

夏晴问道：“‘产妇主动控制的来自腹腔的压力’是什么意思？”

柯小田笑了笑，回答道：“当一个人便秘的时候是如何用力排便的？我说的就是这个意思。”

夏晴顿时就明白了，嗔道：“你的这个解释也太恶心了。”

柯小田哈哈一笑：“是有点恶心，但是你一下子就懂了，说明这就是最好的解释，你说是不是？”

患儿男，1岁4月龄。患儿入院前6个月无明显诱因出现阴茎增大、增粗，家长未予重视。1个月前患儿双侧腋下和阴茎根部出现少许毛发，无声音变粗。患儿近6个月身高增长速度变快，每月身高增长约2cm。

这天下午，柯小田所管的病**又来了位新病人。他正在分析这个患儿病情的时候，侯大海再次出现在了他的面前：“柯医生，晚上有空吗？我请你吃饭。”

柯小田惊喜地问道：“侯警官，案子破了？”

侯大海道：“走吧，我们去外面说。”

作为遇害患儿的主管医生，柯小田当然特别希望能够知道这起罪案的结果。他歉意地对侯大海说道：“那你得等我一会儿，我先把这个病人的事情处理完之后才能离开。”

侯大海道：“没事，你先去忙。”

半个多小时后，柯小田完成了患儿的病历并做了常规性处理，随后又给夏晴打了个电话：“晚上我有点别的事情，不能回家吃饭了。”

当他挂断电话后，侯大海戏谑道：“原来我们柯大医生是个妻管严。”

柯小田笑了笑，解释道：“我爱人马上到预产期，有些事情我不想让她知道。”

侯大海连忙道：“我和你说笑的，你别介意啊。柯医生，那我就提前恭喜你啦。”

随后，两个人去了医院附近的一家餐馆。侯大海歉意道：“我们做警察的不像你们医生那么富裕，只能在这样的地方请你随便吃点了。”

柯小田道：“看来侯警官不了解我们儿科医生啊。在医院里面，最苦、最累、收入最少的就是我们了。”

侯大海诧异道：“是吗？”

柯小田道：“儿科被称为‘哑科’，问诊困难、检查治疗困难、各种操作难度都很大，同时儿童是一个社会最关注的群体，患儿的家属对我们的诊治水平期望值又特别高，加剧了我们的工作压力。还有就是，医生的收入是根据绩效决定的，我们儿科用药特别小心，绝不能超剂量使用，更不可以随便使用高级抗生素，所以患儿住院的时间往往较长，病床的轮转率也就比较低，绩效当然远远不如其他科室的医生了。”

侯大海道：“看来我还真是不大了解你们儿科医生。那么，你现在后悔当初选择了这个专业吗？”

柯小田道：“国内的儿科专业非常少，高考录取分数都比较高。当初我选择这个专业主要是考虑到今后就业的问题，没想到一进入这个专业就一下子喜欢上了，所以谈不上什么后悔不后悔的问题。对了侯警官，案子是不是已经破了？”

侯大海点头，朝柯小田举杯：“柯医生，我今天是专程来感谢你的，谢谢你给我们提供了那么重要的线索。”

柯小田心里一沉：“难道凶手真的是孩子的父亲？”