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第九章 手法（第1页）

第九章手法

汤勇每天都在期盼着早点下班，然后回家抱着孩子玩。

即将满一岁的儿子正在牙牙学语，而且对什么事情都十分好奇。每当孩子被汤勇逗乐的时候，发出的笑声格外动听。有时候他就想，人生最大的幸福或许就是如此吧？

这天傍晚，汤勇下班后急匆匆地回了家，一见到儿子就去抱了起来，亲吻着孩子的脸：“儿子，想我没有？”

孩子发出的动听笑声让他的整个心都融化了。

自从有了这个孩子之后，夫妻二人就很少同时吃饭了。汤勇体谅妻子带孩子辛苦，随便扒拉了点东西下肚后，就去卧室里面将妻子替了出来，然后拿起一本童话书开始声色并茂地给孩子讲起了故事。

如果是在以往，孩子一定会高兴得手舞足蹈。可是这天汤勇却发现孩子有些异样，不但对他讲的故事毫无兴趣，还时不时在皱眉头。

汤勇问正在吃饭的妻子：“孩子不应该在这个时间点睡觉吧？”

妻子道：“怎么了？刚才不是还好好的吗？”

汤勇一边观察着孩子一边说道：“以前我讲故事的时候他总是兴高采烈的，今天他怎么一点都不感兴趣？”

妻子道：“可能是刚刚吃了东西……”她的话音还没有落下，就听到孩子忽然大声哭吵了起来。她连忙放下了碗筷就朝卧室里面跑去：“真是的，连个孩子都带不好。”

汤勇连忙解释：“我什么都没做啊……”

妻子去将孩子抱了起来：“噢……乖乖别哭，乖乖最听妈妈的话了……”她轻言细语安抚了好一会儿，可是孩子的哭吵依然没有停止。

汤勇问道：“是不是刚才没吃饱？”

妻子道：“怎么会呢，孩子每天每顿饭都是定了量的。”

汤勇又问道：“是不是拉‘粑粑’了？”

妻子打开孩子的纸尿裤看了看：“没有啊……”她将手贴在孩子的额头上：“好像没发烧，也应该不是生病了。”

正说着，孩子忽然将刚刚吃下的东西都吐了出来。汤勇见状连忙道：“不行，得马上带孩子去医院看看。”

患儿男，11月20日龄，不明原因的突发性腹痛，哭闹不安，其间出现过呕吐。急诊以“腹痛原因待查”收治入院。

腹痛是儿童疾病中最常见的症状之一。

引起小儿腹痛的原因很多，比如急性胃炎、胃肠炎、胃肠型感冒等内科疾病，也可能是急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔等外科疾病引起。除此之外，还可能与患儿的情绪、天气变化导致肠蠕动过快等因素有关。

其实腹痛和发热一样，都是机体的一种自我保护机制。

这天夜班的柯小田见到这个患儿的时候，孩子并没有哭闹，而是正处于酣睡的状态。

柯小田：“急诊病历上不是说这孩子哭吵得厉害吗？”

汤勇：“刚才在楼下的时候还在哭呢。从今天晚上7点过开始，孩子就一直哭闹。在来医院的路上停歇了一会儿，到门诊后又开始哭闹了。”

柯小田：“孩子哭闹的时间有多久？中间停歇的时间又有多久？”

汤勇：“哭闹的时间大约有20分钟，然后就安静了，过了10分钟左右又开始了。”

柯小田：“急诊病历上说孩子还出现过呕吐？”

汤勇：“呕吐过两次。”

柯小田：“吐出来的是什么样的东西？”

汤勇：“就是晚上吃的东西，不过颜色是黄绿色的。”

柯小田：“孩子最近的大小便正不正常？”

汤勇将目光看向妻子。妻子回答道：“没有发现有什么特别的情况。”

柯小田正询问着患儿家长，这时候孩子忽然就开始哭闹起来，脸色变得苍白，而且身体呈现出非常特别的屈膝缩腹样体姿。

面对这样的情况，柯小田不可能再继续询问病史。考虑到患儿是以阵发性剧烈腹痛为主要症状，他即刻开始检查患儿的腹部。

很快，柯小田就在患儿的右上腹部触摸到了一个长条形肿块。这一刻，他一下子就有了初步的判断，即刻戴上塑胶手套去检查患儿直肠内的情况。

因为肛门受到刺激，当柯小田将手指取出来的时候孩子马上就大便了。患儿的大便上附着一缕鲜红，他即刻对夜班护士说道：“马上带孩子去做一个腹部B超。”

汤勇忐忑地问道：“医生，孩子究竟是什么情况啊？”

柯小田道：“有可能是肠套叠，得做B超最终确定。”