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膝盖默默支撑身体重量（第2页）

膝关节

如果膝关节严重受伤，受伤面积甚至到达关节囊，这种情况只需把半月板缝上。因为关节囊周围有血管，结缔组织进入血管之后，半月板可以长好。所以近年来，针对半月板损伤，医生基本上都实施缝合手术。

但是如果受伤不严重，受伤面积只停留在软骨上，那是治不好的。这种情况下，必须通过手术把受伤面积扩大。也就是说，受伤越重反而越容易治好，真是太不可思议了。

髌骨的本质

剥开膝盖皮肤，能看见关节前面的股四头肌肌腱一直延伸到胫骨，称膝关节韧带，它的下面是通常被人们称作“膝关节托盘”的髌骨。

人体全身共有206块骨头，其中没包含髌骨。为什么没将髌骨统计在内呢？因为它与身体中原本固有的骨头不一样。

髌骨是在膝盖韧带中后来形成的骨，这类骨叫籽骨。

手指中也有籽骨，但是太小了，不足以引起人们的注意。膝盖的籽骨特别大。正因为有髌骨，股四头肌的肌腱才能够完成大角度转动。换句话说，髌骨就像个滑轮一样长在膝关节的外面，肌腱在髌骨的作用下，轻而易举地就能改变转动的方向。

弯曲膝关节时，肌腱的方向必须随之发生变化，这个变化正是在髌骨的作用之下完成的。

膝关节韧带实际上就是股四头肌的肌腱，它在髌骨下方，与髌骨和胫骨相连。如果换一个角度，股四头肌的肌腱一直向下延伸到胫骨，髌骨在它们中间，那么膝关节韧带是否应该是肌腱，而不是韧带呢？

膝跳反射大家听说过吗？

大家去医院检查时，医生在膝盖下面敲一下，腿会不由自主地抬起，这就是膝跳反射。这是敲打膝关节韧带之后，股四头肌被牵拉出现的反射性收缩。如果敲打之后足部抬起，说明神经反应正常，如果没有反应，说明神经出现异常。

这里到底应该叫膝关节韧带，还是叫膝盖肌腱呢？到目前为止还没有人讨论过，今后或许会受到人们的关注。

铰链式的十字韧带

手术刀沿着膝关节韧带切割一周，可以摘掉关节囊，但是这时还无法摘除膝盖，因为膝盖上还连着十字韧带。

膝关节两侧有驱动膝盖屈伸的、纵向分布的内侧副韧带和外侧副韧带，这两个韧带可以防止膝关节扭曲或者发生横向错位等现象。

内侧副韧带与关节囊合为一体，外侧副韧带与关节囊分开。形成这种情况的原因是关节囊位于大腿骨与胫骨之间。内外副韧带的延伸方向不同，内侧副韧带在大腿骨与胫骨之间，外侧副韧带在大腿骨与腓骨之间，关节囊的位置靠近胫骨，外侧副韧带向腓骨方向延伸，所以与关节囊分离。

基于这样的结构，切除膝关节时，连同两侧的副韧带也一起切掉。

其他的关节，只要切掉韧带就可以摘除关节，只有膝关节不是这样，膝关节内部也有韧带。膝关节内部的韧带有两根，称前交叉韧带和后交叉韧带。内部有两条独立韧带，是膝关节区别于其他关节的最大特征。

铰链式交叉韧带

前交叉韧带的作用是防止胫骨滑动到大腿骨前面，后交叉韧带的作用是防止胫骨滑动到大腿骨后面，二者的合力可以保证膝盖稳定。

交叉韧带正如它的名字那样，两根韧带交叉在一起，形成一个十字架的形状，十字架的方向不好确定，课堂上老师会教给学生一个简单记忆的方法。

将右手中指搭在右手食指上，正好就是右膝交叉韧带的形状。中指好比前交叉韧带，自外侧向内侧、自后上方向前下方延伸；食指好比后交叉韧带，方向与中指相反，自前上方向后下方延伸。

这样膝盖的位置就被固定住了。

摘掉前后交叉韧带之后，大腿骨和胫骨分开了，现在可以仔细观察二者的接触面，被胫骨上面遮盖着的就是半月板。