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四催眠治疗的具体实施及案例（第1页）

四、催眠治疗的具体实施及案例

（一）神经衰弱的催眠治疗

神经衰弱是指由于工作和生活的过度紧张，导致脑力劳动能力减弱及对外界刺激过分敏感的症状。

采用催眠疗法治疗神经衰弱，其要点是如下。

首先，将患者引导到中度催眠状态。

接下来给予下面的治疗指令：“你现在睡得很深、很舒服。你曾对我说，你有神经衰弱，我现在给你治疗，经过治疗，你的症状就会消除，你的疾病就会痊愈。现在先按摩你的头部，按摩以后，你的头疼、失眠、健忘就会自然消失。下面注意你的呼吸：当你吸气时，清新的氧气进入肺部，经血液流到你的全身，你的身体充满能量；当你呼气时，所有的烦恼和紧张焦虑情绪都随着二氧化碳一起排出体外，你感到非常舒服。你现在的头脑很清晰，没有任何不适的感觉，今后也不会有头疼、精神不振、四肢无力的感觉了。你的身体越来越好，工作效率越来越高，你每天晚上都能很快入睡，睡得很安稳，很深沉，进入甜甜的梦乡。早上醒来，你会感到神清气爽，精力旺盛，心情愉快，全身舒畅。你无论做什么事都头脑清醒，思路敏捷。”

边发出指令边观察病人的面部表情，如果出现轻松、安适的表情，说明达到了效果。

进一步发出如下肯定性暗示：“你的神经衰弱已经痊愈，所有的症状已经消除，今后也不会发作，肯定不会的！没有任何疑问的！”

按上述程序反复进行，就会使病症逐渐减轻。

（二）焦虑症的催眠治疗

催眠具有高效的镇静和抗焦虑作用，对于社交焦虑、情境性焦虑、创伤后焦虑、广泛性焦虑的治疗快速而稳定。

对于焦虑症的治疗，放松是首要的必不可少的步骤。焦虑有急性、慢性之分，对于急性应激状态下的患者，主要通过腹式呼吸、放松肌肉等方法减轻心慌、气短、**等症状；对于慢性焦虑患者，可通过以下步骤进行治疗。

首先使受术者进入催眠状态，然后进行放松暗示：“现在我要求你面部肌肉放松，颈部肌肉放松，腿部肌肉放松。”放松最好由上到下，使受术者反复体验放松后的舒适感、愉悦感，反复暗示在清醒以后，仍然有此感觉。进入中度催眠状态后，先通过谈话来了解焦虑发生的原因；再让受术者想象最令人焦躁不安的事情，产生极端负性的情绪反应，然后催眠师进行正面引导。

接着将放松训练与系统脱敏结合，克服焦虑体验。

必要时指导来访者学会自我催眠，在日常生活中降低对应激的反应水平。

多年来，笔者曾在帮助学生克服考试焦虑的过程中，将催眠与各种心理治疗技术，特别是认知行为疗法结合起来。具体做法如下：

首先，通过自律式、渐进式或冥想式放松诱导，使学生进入轻度或中度催眠状态。其次，让学生由轻到重想象与考试焦虑有关的情境，每当出现紧张反应时，便给予放松指令，反复多次，直到不再出现紧张反应。若时间不够，也可以采用满灌法，即在催眠状态下描述考试中碰到难题或发生意外时的最坏结果，引起受术者高度紧张反应，再通过放松予以解除。最后，采用积极心理暗示，增强受术者考试必胜的信心。例如，“当我走进考场的时候，我会很镇定，很自信。当我坐在椅子上的时候，我的信心更足了。当我拿到考卷时，我的头脑会很清醒，因为我已经做好了充分的准备。我会轻松愉快地答完全部问题，今天的考试我一定会成功！”

（三）恐惧症的催眠治疗

对恐惧症的催眠治疗要点如下：

在深度催眠状态中给受术者一支铅笔，要求其尽可能详细地描绘最感到恐惧的情境、事件、人物或动物，在描绘完以后，催眠师询问图画的意义，以此了解内在的冲动、冲突、压抑或恐惧，然后进行疏导或消除。

采用年龄回溯法让受术者重新体验恐惧情境，回到受惊吓的年月，体验当时的情境和情绪反应，然后说：“好的，你又回到了当年受惊吓的时刻。你又体验到了当年受惊吓的情绪。这些情绪多年来一直困扰着你，使你的心理躁动不安，今天要求你再次体验，客观地认识它。好的，现在你清楚了，你当年的遭遇确实没有什么可怕的，而且已经过去了，没有必要耿耿于怀，今后这种情况再也不会干扰你了，你的恐惧症也会自动消失，肯定是这样的，不会错的。”

对于症状顽固的要做数次，必要时还可以将催眠与系统脱敏法结合起来，即将恐惧的事物或情境，由轻到重排列若干等级，然后先从轻微恐惧事件做起，通过放松逐步消除。例如，治疗驾驶恐惧症，就可以在催眠中模拟驾驶情境，通过意象逐步接近目标行为（走近汽车—坐在副驾驶位—坐在司机位—启动汽车—行驶在车少人稀的宽马路—行驶在高速路—看到车祸等），可避免现实暴露疗法（满灌或系统脱敏）的风险。

美国著名女影星玛丽莲·梦露，刚出道时严重怯场，早年有好几次拍片的机会，她都错失良机。因为一让她念台词，摄像机一开始拍，她就吓呆了，说不出话也不会动。这与其童年经历有关，可能是在学校表演节目时忘了台词，给吓坏了。后来经过催眠大师莱斯利·勒克龙八次催眠治疗，她增强了自信心，克服了自卑感，成为举世瞩目的大明星。

上述方法亦可用于对创伤后应激障碍（PTSD）的治疗。有研究表明，焦虑症、强迫症与PTSD病人的催眠感受性，显著高于普通人和其他类型的病人，均适合催眠治疗。PTSD的过程、症状与催眠状态极为相似，甚至有学者认为，PTSD等心理障碍的产生就是偶然的消极催眠的结果，积极的催眠治疗可以有效地去除消极的应激反应。

（四）抑郁症的催眠治疗

对抑郁症的催眠治疗通常与认知疗法结合起来进行。

首先，通过术前谈话，了解患者抑郁的原因。

在诱导患者进入中度催眠状态后，让他想象令其不开心的诱发性事件，进入导致抑郁的情境，从而产生负性的情绪反应。

然后，催眠师通过提问让其说出对有关人和事的看法，并通过质疑和批判，引导患者认识到自己想法的不合理。

再通过阴阳辩证辅导，使其改变绝对化、片面性、静止论的思维方式，认识到不好中有好，这方面不好那方面好，现在不好将来好，学会相对、全面、发展地看待问题，并及时给予鼓励强化。

最后，反复暗示：“世界上一切事都很顺你的心，你的心情越来越好，你成了一个非常快乐的人。”

若患者严重抑郁并有自杀意念，还要特别给予生活美好、热爱生命的暗示，并提醒监护人注意患者安全，必要时可配合抗抑郁药物治疗。这里特别要指出的是，资历不够深的催眠师千万不要对这类患者实施催眠治疗，否则会有很大风险。

（五）精神病的催眠治疗

精神病患者通常都深陷在恍惚状态中，他们的体验大多类似于经典的催眠现象，如幻觉、知觉扭曲、年龄退行等。他们长期生活在一个歪曲的现实中，任由扭曲的无意识过程所摆布。

我们在第十八章曾指出，对于已经陷入混乱中的受术者不宜采用混乱技术，但这种情况也有例外。由于精神病人既不能与人正常交流，又不能集中注意力，传统的催眠诱导方式很难奏效。但艾瑞克森学派的催眠交流策略和技术，却可以在一定程度上对精神病患者起作用。因为采用特殊的混乱技术有助于打破病人自我封闭的心理过程，将其从刻板僵化的思维框架中拉出来。具体做法是：①辨别出患者处于类似催眠的分离状态；②收集患者处于催眠状态中的一些独特信息；③与患者建立良好和谐的关系以取得信任；④完全接纳患者的现实并适当跟随其混乱行为；⑤逐渐引导患者从自己杂乱的恍惚状态中走出来，并进入催眠师所暗示的状态中去。

当然，短期催眠治疗所引起的改变只是暂时现象，为了获得对精神病患者的成功治疗，催眠师必须与患者建立并维持一种更深刻的关系，付出更多的时间和精力。

艾瑞克森曾深入研究了一位住院6年的精神病人的行为模式，在长达12小时的催眠会谈中，有4小时跟随患者的分裂型语言。第二天，患者要求艾瑞克森“讲点能让人理解的话”，艾瑞克森随即询问了患者的姓名，患者马上回答了他。采用这种方式大约治疗了一年，患者的分裂型语言逐渐减少为偶尔莫名其妙地喃喃自语。后来该患者出院并找了一份工作，3年后依然稳定，而且很喜欢自己的工作。

需要指出的是，对于精神病人来说，经验不足的催眠师不要轻易采用混乱技术，而且一旦患者脱离了混乱状态，就要转而运用高度支持与温和的方式。