第二节网络心理咨询的过程和技术
网络心理咨询的过程和技术与面对面心理咨询的过程和技术既相似又有所不同。由于目前国内网络心理咨询的主流方式仍以即时文字网络心理咨询为主,并且视频语音网络咨询与面对面心理咨询有诸多相似之处,所以本章主要围绕即时文字网络心理咨询进行介绍。
一、网络心理咨询的适用性
不同于传统的面对面心理咨询,由于交流平台和交流方式的限制,网络心理咨询对来访者和咨询师双方都有着更特别的要求。第一,咨访双方对于这种新兴的咨询模式的效果要具备信心。第二,具备网络交流能力,如掌握基本的操作电脑技能、能够流畅打字等。这一点对于在日常生活中经常使用电脑的人群并非难事,但对于某些年龄较大或接触电脑较少的群体来说则有些困难。第三,具备良好的文字表达能力。由于网络心理咨询通常通过文字来进行,在沟通中缺少双方的语音、表情、行为等关键性非言语信息,此时文字表达能力的强弱就直接关系到信息把握的准确与否。
进行网络心理咨询的咨询师不仅要掌握心理咨询的基本理论和技能,还要具备随机应变的能力,善于处理咨询中发生的各类突发状况,如网络突然中断等。
由于很多主观和客观原因的限制(如担心接受咨询而引起周围人议论、在口语表达或听力方面有缺陷、所在区域没有心理咨询机构等),有很多来访者不便于接受面对面心理咨询,然而他们可以通过网络心理咨询来解决问题。
二、网络心理咨询的结构
通过研究者对即时文字网络心理咨询的初步实践(周蜜,宗敏,贾晓明,2012),网络心理咨询过程被划分为4个阶段,即初始阶段、过渡阶段、工作阶段和结束阶段。
(一)初始阶段
1。首次咨询
首次咨询的任务主要有如下四点:第一,咨询师的自我介绍及引入性教育;第二,收集来访者信息;第三,评估来访者是否适合网络心理咨询以及与咨询师是否匹配;第四,讨论后续咨询及转介等事宜。
(1)咨询师的自我介绍及引入性教育
不同于面对面心理咨询,在开始网络心理咨询时,通常需要咨访双方先打个招呼,确认一下彼此都处于在线状态,再开始进行后续内容。咨询师应该主动向来访者进行自我介绍,内容包括姓名、年龄、专业资质、从业机构等,这一点在网络心理咨询中是非常重要而且是必要的。由于国内心理咨询尤其是网络心理咨询尚不成熟,民众对其了解程度普遍不高,所以咨询师有必要对网络心理咨询进行一个简单的引入性教育,包括保密性、咨询中对咨访双方的责任权利、与面对面心理咨询相比可能存在的一些限制等。此外,咨询师还可以对所涉及的其他咨询设置问题与来访者进行沟通,如咨询的时间一般为每周一次、来访者尽量在私密性较好的时间空间内进行咨询以及收费标准等。
(2)收集来访者信息
首次咨询中最主要的内容就是收集来访者的信息,尽可能了解来访者前来咨询的原因、存在的问题和症状等,以便于开展后面的工作。
(3)评估来访者是否适合网络心理咨询以及与咨询师是否匹配
在前文中关于网络心理咨询的适用性已经讲过,碍于种种限制,网络心理咨询并非对所有的来访者以及所有的心理问题都有帮助,因此咨询师一定要对适用性进行评估。咨询师对来访者的问题进行初步判断后,还需要对自己的能力与来访者问题的匹配度进行评估,看自己是否有能力帮助来访者更好地解决问题、得到成长。当然,评估是双向的,来访者自身也会对咨询关系的信任度、咨询师的能力资质等方面有着自己的评判和要求。
(4)讨论后续咨询及转介等事宜
评估后,可以在首次咨询的结尾时与来访者共同协商是否需要续约、转介或者结束咨询。
2。建立咨询关系
咨询关系在心理咨询中有着举足轻重的地位。在网络心理咨询中,可以利用昵称、文本设置等方面来促进咨询关系的建立,同时这些方面的变化也能够体现咨询关系的进展。
(1)如何促进咨询关系的建立
昵称可以体现出一个人的人格特质、当下的心情等,不同的昵称传达出的信息是不同的。咨询师要尽量选用亲切、中性的昵称,传递给来访者一种积极、可亲近、可信赖的信号,并且不要随意更改昵称,否则会破坏整个咨询过程的连贯感以及体现出咨询师状态上可能存在的不稳定感。
在文本设置方面,咨询师所选用字体的颜色、大小等要尽量与来访者匹配,不要字体过大或过小,使得来访者产生不舒服的感觉。
上文所提到的自我介绍也是促进咨询关系建立的一种方式,它能够使得来访者对咨询师有更多的了解,消除陌生感,拉近距离。
通过简短的回应如“嗯”“我在听”等向来访者表达自己对他的关注和倾听的状态,传达“在场感”。
(2)如何体现咨询关系的变化
昵称不仅能够将咨询师的心态变化传递给来访者,咨询师也可以利用来访者的昵称变化来觉察到来访者的情绪起伏以及对咨询的态度。此外,来访者的签名档内容也值得咨询师给予关注,更多地了解来访者生活状态,有时还可以就此与来访者进行交流和讨论。
当咨访双方文本设置的字体颜色、大小越来越协调一致时,也能够反映出咨询关系的逐步稳固。
排除网络信号、本身打字速度等因素之外,如果来访者的回复非常及时,并且内容较多、能够完整的表达时,我们就能够感受到来访者的信任感和倾诉欲。反之,如果来访者回复较慢、内容非常简略时,我们则需要考虑是否是由于咨询关系尚未建立好。
打字时不可避免的一种情况就是拼写错别字、发生笔误。有研究者表明,笔误的更正越来越少表示咨询关系建立得较为安全(Wright,2002)
(二)过渡阶段
过渡阶段一般为初始阶段与工作阶段之间的1~2次咨询(贾晓明等,2013),主要的任务是推进咨询进程和确立咨询目标。
1。推进咨询过程
当咨询关系顺利建立之后,要逐步引导来访者围绕求助问题进行更加深入的开放和自我探索,以便咨询师抓住来访者求助问题的核心所在,针对症结进行下一步的工作。