2。确立咨询目标
确立咨询目标的过程与其在面对面心理咨询的过程基本一致,主要包括收集信息、评估问题和概念化、与来访者共同协商咨询目标这三部分。值得注意的是,咨询目标并非是恒定不变的,而是处于动态变化中的,随着咨询进程的推进,可能会有新问题不断出现,咨询师要不断地对新问题与已有问题、新问题与已有咨询目标之间的关系进行评估和衡量,需要时可以重新与来访者协商咨询目标,以尽量保证当前咨询目标是对来访者解决问题、个人成长最有帮助的。
(三)工作阶段
有了咨询目标,咨询便可转入工作阶段,咨访双方围绕目标共同协作。工作阶段的主要任务有如下四个。
1。目标聚焦
随着咨询关系的不断巩固,以及经过前期咨询师对来访者求助问题的评估,当进入工作阶段后,咨访双方应该共同聚焦于来访者的某个问题进行更加深入的探索。上文中提到当来访者不断提出新问题的时候,咨询师要对此进行评估,对解决核心问题有益的可以纳入讨论范围,若与核心问题无关则需要和来访者沟通,再次明确咨询目标。此外,当这种情况出现时,咨询师也需要考虑是否是由于咨询关系不够安全所造成的来访者的阻抗。
2。选择适宜的干预手段
针对同一问题,不同的流派有不同的观点与解决方法,不同的咨询师基于自己的专业能力和受训经验也可以选择不同的干预手段,没有哪一种方案是绝对正确或者绝对错误的。但必须要注意的一点就是,所选择的干预手段一定要与当前的咨询情况相匹配,适合于来访者本人、求助问题以及双方的咨询关系。
3。咨询的实践效果
心理咨询的长远目标之一就是要让来访者更好地适应现实生活,因此咨询的效果绝对不能仅仅停留于咨询室内,一定要将改变实践于现实,逐步提高来访者的适应力。在咨询过程中,咨询师一般可以通过留家庭作业的形式要求来访者在现实生活中做出一些尝试性的改变,并且在下一次咨询时要对此进行讨论和探索,检验咨询的实践效果。
4。加深来访者的卷入程度
随着暴露程度的逐步深入,咨询师需要保证来访者对当前咨询的卷入度维持在较高的水平,以避免阻抗或者脱落等情况发生。可以通过以下几点来加深来访者的卷入程度:不断巩固咨询关系,让来访者体验到安全感与被接纳感;聚焦于已设定的目标,与来访者回顾已经发生的改变和取得的进步,并适当表达自己的感受,鼓励来访者继续咨询;提前与来访者约定下一次咨询的时间等。
(四)结束阶段
当咨询目标达成,咨询便可以转向结束阶段。
1。主要任务
在咨询结束前,咨询师应与来访者一起回顾整个咨询历程,对比咨询前后的认识、行为、感受等方面上的变化,重提其中一些较为关键的信息,便于今后来访者遇到问题时自己应用理论去解决。
对于结束咨询关系,有些来访者可能会产生焦虑情绪,咨询师可以与来访者讨论这种感受,而并非压抑。此外,来访者的焦虑可能不仅源于对咨询师的依赖,还源于对自己能力的不信任。所以咨询师应帮助来访者建立支持体系,和来访者一起积极挖掘自身的资源,让来访者在结束咨询关系后也可以较为顺畅地过渡到现实中,并且可以依靠自身和支持系统的能力去面对今后的问题。
对于未能在此次咨询中解决的问题,咨询师也可以与来访者进行讨论,保护来访者的求助动机和改变意愿,引导来访者利用已学到的知识尝试自己去解决问题。
最后,咨询师要引导来访者对咨询的现实效应有一个合理的期望,如咨询带来的改变很小或者发生缓慢、类似的问题会再次出现、自己的行为有所退步等,让来访者对可能出现的挫折有心理准备,并且鼓励来访者不断改变进步。
2。如何结束
上文多次强调咨询关系的重要性、加深卷入等,都是为了尽量避免来访者中途脱落、提前结束咨询关系。除此之外,咨询师还应该在咨询前期就告知来访者结束阶段的重要性,引起来访者的重视。
如果之前已经约定好咨询的总次数,可以在最后2~3次咨询时告知来访者咨询即将结束,把最后一次咨询用于结束会谈。
如果之前没有约定好咨询的总次数,也可以在咨询目标即将达成前或达成后与来访者讨论结束事宜。
需要注意的是,咨询的结束阶段要尽量平稳的度过,可以通过拉大咨询时间间隔、减少咨询频率的方式来进行,避免太过于仓促或突然的结束咨询,给来访者造成负面的影响。
三、网络心理咨询的技术
无论是面对面心理咨询还是网络心理咨询,来访者求助的问题没有明显区别,因此两者所使用的技术也是相通的。然而不同于面对面心理咨询的是,网络心理咨询对咨询师的要求更高,需要咨询室具备足够多的经验,来应对这种形式中所缺失的一些重要信息,如来访者的语气、表情等。
(一)卷入技术
在咨询过程中,从始至终都需要注意的一个问题就是要不断加深来访者的卷入程度。从咨询开始的第一分钟,咨询师就要运用共情等技术与来访者建立咨询关系,真诚热情地面对来访者,放下评判和指责,无条件地接纳来访者,让来访者体会到在这个安全、温暖的空间里,他是被时刻关注与倾听、被尊重与被理解的。来访者的卷入程度会直接影响到咨询是否会提前中断以及咨询效果如何等问题。
来访者:我上周和朋友去酒吧玩,喝了点酒之后就和邻桌的人起了冲突,我们人多,就把对面一个男孩打伤了,我怕摊上事儿,就赶紧跑了。
咨询师:嗯,我在听。
来访者:那男孩脸被打到了,应该还挺重的,可能会影响他之后几天上学或者上班了。
咨询师:你能体会到这件事给那个男孩带来了很大的伤害和生活上的影响,似乎有一些歉意和内疚。
(二)阶段性推进技术
在每次咨询开始前,咨询师和来访者双方要共同协商本次咨询的主要内容,围绕核心内容了解问题细节。在来访者进行表达的时候,咨询师可以通过反应性倾听及时强化来访者,鼓励来访者积极参与咨询过程,进行更加深层的自我探索。
咨询师:上周过得怎么样?
来访者:还不错,感觉过得不再那么糟糕了。