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3 2 全面深化改革激发民生发展活力（第2页）

从机构保障上，将相关部门归口统一，提高决策效率。长期以来，我国医疗卫生服务体系缺乏独立统一的政府管理机构，由国家卫生计生委、财政部、国家发展改革委等十几个部委共同管理，带来思想不统一、目标不一致、政策难以形成合力等问题。国家卫生健康委员会的设立通过制度安排把多部门有关健康监督管理的职责进行整合，有利于制定出合理长远的卫生健康政策法规，合力落实“三医联动”和各项改革政策，这标志着我国深化医药卫生体制改革的重点工作已经从战略层面的顶层设计转变为战术层面的执行落实。

从制度保障上，深入推进医药制度改革。践行全心全意为人民服务的理念，切实维护好广大人民群众的利益。政府加强对药品供应的管理和监督，要从源头上解决问题。针对医药供应系统出现的一系列乱象，必须加强对医药供应系统的管理，取消以药养医，恰当地处理企业、医院和病人三者之间的关系，力争形成一个良性循环。政府积极开展各式各样的宣传活动，提高老百姓的卫生环保意识，培养健康文明的生活方式，预防各种疾病，营造良好的城市面貌。在全国各大城市积极开展“双创”活动，努力为广大市民建设一个美丽的家园。

专栏3-4看病体验感不是奢侈品

北京22家市属医院推出18项便民服务措施，改善服务流程，创新服务模式。例如，在医院内开展电子导航、图形导航等导医服务；在门诊区域增设储物柜、挂衣钩、共享充电宝等；在急诊留观区域提供可卧式陪护床、**用品等设施……一项项接地气的服务新举措，提升了百姓看病就医的体验感。

伴随我国社会主要矛盾的转化，在医疗卫生领域，老百姓也开始从关注“有没有”转而追求“好不好”。过去，看得上病、看得好病是“标配”，体验感、舒适度是“高配”。今天，人们已经不满足于“标配”，开始追求“高配”，“高配”也变成了“标配”。所以，体验感不是奢侈品，而是必需品。

改革开放以来，我国医疗卫生行业发展迅猛，医院越来越大，床位越来越多，技术和设备越来越先进，医生数量大幅增长，每千人口拥有执业医师数量为2。31人，与发达国家的差距越来越小。当前，我国医疗行业最大的短板是服务质量跟不上，“软件”与“硬件”不相匹配。医疗行业应当从数量扩张转向品质提升，医疗供给侧改革必须以患者需求为导向，努力提升患者的就医体验感。

医疗行业是一个特殊的服务行业，其特殊性体现为技术含量高、人文含量高。也就是说，医疗是一个高技术、高风险、高奉献、高情感的服务行业。服务并不低贱，我们每个人都在服务别人，也在享受别人的服务。服务体现价值，服务创造价值。因此，服务是医疗的本质，也是医疗的灵魂。但是，由于医院长期处于优势地位，缺乏竞争，部分医生服务意识不强，服务质量偏低。时代在变，患者的需求在变，医院也要适应新变化，不断提升服务品质。

提升就医体验感，医生是主力军。金杯银杯不如口碑，谁能赢得患者的口碑，谁就能立于不败之地。然而，部分医生缺乏危机意识和品牌意识。目前，医生多点执业和自由执业正在推进，医生个人品牌的价值将日益凸显。谁的技术水平高、服务态度好，谁的口碑就好、上门求医的患者就多。对于技术水平，患者未必能有一致评价。但是，对于服务态度，患者的评价标准基本一致。一位医生如果从细微之处关爱患者，让患者在就医过程中感受到温暖，他的人气指数就会越来越高。无论走到哪里，都会自带“光环”和“流量”，得到患者的认可和尊重。

老百姓满意不满意，是衡量医改成败的“金标准”。患者的需求，是医疗行业进步的原动力。2018年年初，我国推出新一轮为期3年的《进一步改善医疗服务行动计划》，努力使诊疗更安全、就诊更便利、沟通更有效、体验更舒适，推动医疗服务高质量发展，改善人民群众看病就医感受。希望更多医院用高品质的医疗服务增强百姓获得感，让看病体验更舒心！

资料来源：白剑峰，《看病体验感不是奢侈品》，载《人民日报》，2018-05-11。

3。2。3激发新时代要求下新的民生领域活力，补齐民生短板

实施精准扶贫：贫困人口和贫困地区一道进入全面小康社会

精准扶贫是打赢脱贫攻坚的基本方略。新中国成立以来，为改变旧中国一穷二白的面貌，为使全国各族人民的生活不断好起来，党领导人民持续向贫困宣战。特别是改革开放以来，全党广泛动员、投入巨资，开始了有计划、有组织、大规模的扶贫开发，形成了中国特色减贫道路。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央继续高度重视扶贫开发工作，逐步将其置于民生建设的大格局中来考量和治理，并进一步提出要把脱贫攻坚作为“十三五”时期第一民生工程来抓，提出“要坚持不懈推进扶贫开发。国家级扶贫开发工作重点县就是要把减少扶贫对象作为首要任务，坚定信心，找准路子，加快转变扶贫开发方式，实行精准扶贫”。从此，精准扶贫成为以习近平同志为核心的党中央扶贫开发的重大举措和基本方略。习近平总书记在党的十九大上提出重点攻克深度贫困地区脱贫的新任务。

精准扶贫要求我们适应扶贫对象、扶贫阶段、扶贫任务的新变化、新要求，把“大水漫灌”变成“滴灌”，像打靶一样精确瞄准，做到对贫困人口精细化管理、对扶贫资源精确化配置、对贫困农户精准化扶持，确保扶贫资源真正用在扶贫对象身上，真正用在贫困地区，扶真贫、真扶贫。“一刀切”的扶贫政策并不能满足所有地区的政策需求，需要多角度、多领域探讨扶贫模式，因地制宜扶贫，因人因地施策，因贫困原因施策，因贫困类型施策，发挥各地扶贫的“十八般武艺”。同时，必须解决好“三个”根本问题，那就是“扶持谁”“谁来扶”“怎么扶”的问题。所谓“扶持谁”，就是要把真正的贫困人口搞清楚，把贫困程度和贫困原因搞清楚，以便做到对症下药。所谓“谁来扶”，就是要加快建立由中央统筹、省（自治区、直辖市）负总责、市（地）县抓落实的扶贫开发工作机制。在关于“怎么扶”的问题上，主要是实施“五个一批”工程，就是通过发展生产、生态补偿、易地搬迁、社会保障兜底、发展教育脱贫。

精准扶贫是由于我国城乡之间、行业之间、大小城市之间、东中西部之间存在较大的发展差距，我们面对的是一个多层次、多样化的贫困局面。只有处理好贫困问题，才能更好地调动老百姓的生产积极性，增强老百姓的生活幸福感，才能更好地展现社会主义制度的优越性。第一，统筹东西部扶贫协作。东部先进地区应该发挥其资金、技术、人才等优势帮助西部落后地区，加大对口帮扶力度和深度，促使西部地区政策倾斜、资金支持、资源整合，更好地解决当地贫困问题。第二，强化第一书记责任制。针对国家政策设计与基层治理方面存在脱节的现象，由中央、省、市、县各级派第一书记去贫困市县、乡镇、农村具体负责工作，有利于国家政策贯彻落实，有利于解决老百姓的实际问题。

习近平总书记特别强**育在摆脱贫困中的根本作用，认为教育扶贫是阻断贫困代际传递的重要途径。也就是说，在实施精准扶贫过程中，一定要将贫困地区教育事业的发展作为扶贫工作的重中之重来抓，让孩子们都能受到良好优质的教育。十九大报告再次强调了扶志同扶智相结合的重要性，提出要“注重扶贫同扶志、扶智相结合”。

建设平安中国：总体国家观视域下的人民幸福安康

平安是老百姓解决温饱后的第一需求，是极重要的民生，也是最基本的发展环境。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把平安中国建设置于中国特色社会主义事业中总体布局谋划。党的十九大，根据新时代新要求，对平安中国建设做了新要求，提出了“提高社会治理社会化、法治化、智能化、专业化水平”新目标。平安中国建设体现的是“大安全”理念。“平安中国建设”是由“平安建设”“平安创建活动”等概念发展而来的。平安建设主要侧重于平安地区和平安单位建设，如平安社区、平安乡村、平安企业、平安铁道线、平安校园、平安家庭、平安大道等各种形式的基层安全创建活动，属于社会治安综合治理的范畴。“平安中国建设”则是立足于“大安全”，贯彻的是总体国家安全观。所谓总体国家安全观，就是“坚持国家利益至上，以人民安全为宗旨，以政治安全为根本”的大安全理念，不仅包括内部安全和外部安全，还包括国民安全和国土安全，既包括传统安全，也包括非传统安全。除此以外还包括食品药品安全、生产安全、自然灾害防御、社会治安防控、反恐怖斗争、网络安全等公共安全和自身安全。平安中国建设不仅拓展了平安建设的领域，而且丰富了平安建设的内涵。从理念上看，就是体现了从传统社会管理的“管控”向现代社会治理的“善治”的转变，体现了由维护稳定、社会秩序安定向人民安居乐业、总体国家安全的转变。

有关资料显示，2016年我国严重暴力犯罪案件比2012年下降43%，每10万人中发生命案0。62起，是世界上命案发案率最低的国家之一，重特大交通事故下降56%。人民群众对社会治安满意度从2012年的87。55%上升到2016年的91。99%。党的十八大以来，全国政法机关自觉用习近平总书记系列重要讲话精神和党中央关于政法工作的新理念新思想新战略统一思想、指导工作，深入推进平安中国、法治中国、过硬队伍建设，着力维护社会大局稳定，促进社会公平正义，保障人民安居乐业。

建设公共安全体系是平安中国建设的内在要求。十八届中央政治局第二十三次集体学习时集中讨论了这个问题。公共安全包括社会治安防控、安全生产、食品药品安全、防灾减灾救灾、国家网络与信息安全以及反恐怖斗争。在习近平总书记看来，食品安全事关千家万户的幸福安康，不仅是民生问题、经济问题，而且是政治问题，不仅要作为民生大事来抓，而且要作为政治任务来抓。人民群众生命安全始终排在第一位，保障人民群众生命安全，最主要的就是安全生产。要树立以人为本、生命至上的理念，高标准、严要求，建立健全安全生产责任制。国家网络和信息安全是平安中国建设遇到的新问题，事关广大人民群众的工作和生活，没有网络安全就没有国家安全。当今世界互联网已融入人类社会各个方面，我国已成为网络大国。一方面要建设具有自主知识产权的信息网络，发展信息服务；另一方面则要加强网络治理。当前，恐怖活动成为影响全球人类生命安全的重大问题，我国也面临着这样的挑战。因此，我们要防患于未然、专群结合，深入开展反恐怖斗争。

专栏3-5平安中国，暖心的民生名片

稳定是发展的基石，也是最重要的民生。抓好政治安全、经济安全、国土安全、社会安全、网络安全等各方面安全工作，为老百姓提供一个安全、舒适的工作和生活环境，推进平安中国建设，不断提升人民群众的安全感，是新时代最基本的民生。

利剑出鞘，严厉打击各类违法犯罪。暴力恐怖成为我国新时代最大的现实威胁之一，横向到边、纵向到底的反恐怖工作责任体系在全国范围内迅速建立，牢牢把握反恐怖斗争主动权，有力维护社会大局持续稳定；互联网迅猛发展，传统犯罪“披上新装”，新型犯罪大量涌现，公安机关依法打击网络谣言、电信诈骗，深入整治侵犯公民个人信息，让网络空间清朗起来；更快地破大案、更多地破小案、更好地控发案，努力让老百姓居家更安心、出行更放心、生活更舒心，公安机关集中力量开展破案攻坚，近5年来，8类严重暴力犯罪案件下降42。7%，命案下降30%。

天罗地网，社会治安防控凸显预警性。平安中国，贵在打防结合、标本兼治，社会面治安防控网、重点行业治安防控网、乡镇和村治安防控网，越来越多的“天罗地网”给广大群众提供全方位、多层次的安全防护。加强网络社会治理，网警这一群体从幕后走向前台，全面提高网上“见警率”“管事率”，全国已建成“网安警务室”1116家。一边是科技强警“新武器”，一边是深入基层“传家宝”。从深入推进消防安全责任制落实，持续开展高层建筑等火灾隐患排查整治，到深入开展城市交通秩序整治，大力整顿酒驾、醉驾、毒驾等违法行为，加强公园、景点、商场等人员密集场所治安管理，严防个人极端事件发生，查隐患、防事故、保安全，始终是公安工作的一项重头戏。近5年来，重特大火灾、道路交通事故数量年均分别下降18。3%和18。6%。

国际合作，为安全命运共同体贡献“中国力量”。全球化时代，中国警方始终高举“合作共赢”大旗，全面推进与有关国家的务实合作，为构建人类命运共同体贡献“中国力量”；公安机关攻坚克难，守护平安，我国成为世界上社会治安较好的国家之一；200万公安干警砥砺前行，牢固铸就维护国家安全、社会公共安全和人民群众生命财产安全的“铜墙铁壁”。

资料来源：张洋、倪弋，《平安中国，暖心的国家名片》，载《人民日报》，2017-08-23。

繁荣公共文化：让人民群众的基本文化权益得到有效保障

文化既是凝聚人心的精神纽带，又是增进民生幸福的关键因素。2013年的政府工作报告首次将公共文化服务体系、文化惠民工程、发展公益性文化列入民生和社会事业。此后历年的政府工作报告都是将文化包括公共文化列入“推进以保障和改善民生为重点的社会建设”来论述的。关于公共文化的发展，习近平总书记提出，要“推动基本公共文化服务标准化、均等化发展，引导文化资源向城乡基层倾斜，创新公共文化服务方式，保障人民基本文化权益”。当下，我国人民在物质生活上得到了极大满足，人民对精神文化向往有了更高更深层次的要求。这也表明，协同推动物质文明和精神文明发展的时代已到来。习近平总书记对此形象地指出：“当高楼大厦在我国大地上遍地林立时，中华民族精神的大厦也应该巍然耸立。”习近平总书记多次在不同场合强调，要坚持以人民为中心的创作导向，要传承和弘扬中华优秀传统文化，更要善于创新，创造出更多大众所需的社会文化产品。更为重要的是要在讲好中国故事中，树立强烈的文化自信。

习近平总书记提出，要推进基本公共文化服务标准化、均等化。均等化，就是各级政府要引导文化资源向城乡基层倾斜，重视革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区公共文化建设，同时要保障老年人、残疾人、未成年人、农村留守妇女儿童的基本文化权益。

构建现代公共文化服务体系，就是将保障文化民生、促进文化公平作为重要的制度和政策，目的是消除文化贫困，使人民群众基本文化需求得到满足，公平公正地分享公共文化成果和服务。根据十九大报告相关精神，构建和完善公共文化服务体系，抓手是基本公共文化发展标准化、均等化，重点是基层和农村。内容包括深入实施文化惠民工程，健全设施网络，创新运行方式，提高服务水平，丰富群众性文化活动，调动群众文化创造的积极性，引导群众在文化建设中自我表现、自我教育、自我服务；同时还要加强文物保护和文化遗产在活跃群众性文化生活中的积极作用。

专栏3-62018年上半年“民生账本”

2018年上半年，各级财政部门在严控一般性支出的基础上，集中力量支持脱贫攻坚、生态环保、教育、科技创新、社保、医疗等重点领域，相关支出得到有效保障。

支持打好精准脱贫攻坚战。全国半年专项扶贫支出1760亿元，同比增长39。7%，着力全面改善贫困地区生产生活条件，推进深度贫困地区精准脱贫。

支持打好污染防治攻坚战。全国半年节能环保支出2627亿元，同比增长16。3%。其中污染防治支出846亿元，同比增长19。5%，支持解决突出环境问题，加快大气、水、土壤污染防治，促进生态环境质量改善。

支持发展公平优质教育。全国半年教育支出16400亿元，同比增长6。9%。支持增加学前教育供给，改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件，推进高中阶段教育普及，完善职业教育和培训体系，支持加快世界一流大学和一流学科建设。

落实创新驱动发展战略。全国科学技术半年支出3644亿元，同比增长25。4%。进一步落实科研项目资金管理改革等政策，加快开展面向目标与结果的财政科技支出绩效评价，提高资金使用效益。

加强就业和社会保障。全国社会保障和就业半年支出16482亿元，同比增长11。3%。及时兑现退休人员的养老金，加强对困难群众的兜底保障。

资料来源：郁琼源，《稳收入、保民生、促改革——聚焦2018年上半年“国家账本”》，。xi。politics2018-0713c_1123124302。htm，2018-07-14。