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第三 大学生常见的心理问题（第4页）

张某，男，20岁，大二学生。自述情况如下：“我家在农村，父母均为农民。我在家排行老大，下有一弟一妹。从小我就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一下半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。

后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。我最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头越强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此症状持续了3年，我什么事也做不了，真是苦不堪言。

近段时间以来，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到电灯就要反复检查电灯开关，出了门要反复看门是否关好锁好等。”

三、精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，病程多迁延。精神分裂症是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病。精神分裂症的临床表现多种多样，不同的病人有不同的症状，就是同病人在不同的时间也可能有不同的症状。临**可有下列三方面的主要表现。

（一）思维破裂

思维破裂是指病人思考问题时没有中心，第一个念头和第二个念头之间没有任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，没有条理。有时突然言语中断。有的病人讲话没有中心，别人听不懂他要说明什么问题（写文章也同样没有中心，别人看不懂）。有的病人整日叫喊不停，有的独自对空说话。

【案例】

张某到心理咨询中心时主动问老师姓名，老师告诉他姓杨。张某说：“羊好啊，味道最鲜了，羊大为美嘛!”然后看到咨询师墙上一幅山水画，说：“天，原来这是清明上河图的真迹啊!”

（二）情感障碍

对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想；不理发，衣服已穿得很脏而病人自己还认为很干净。病人的情感反常，一件无关紧要的小事，可以使他突然暴怒，但对于一件很大的事，却无动于衷。

小明，大学生。在大学二年级的时候，同寝室的同学发现他已经两个月没有洗澡了，衣服也没有换。有同学提醒他，他勃然大怒，说自己的衣服是最新材料制成的，可以自行清洗。在这期间，从小就很爱他的奶奶过世了，家里人告诉他时，他异常高兴，说：“这个老不死的终于死了!”

（三）幻觉妄想

幻觉中多以幻听为多，病人听到空中或房上有人对他讲话，或听到一些人议论他。病人的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的命令做出一些危险的行动。例如，当他听见“声音”在命令他“打碎玻璃窗，逃出去”，他就会不假思索、不顾危险地去执行。

【案例】

刘某，女，19岁，大一学生，入校不久总感到有人监视自己，在背后跟踪自己。看到别的同学拿着随身听从身边走过，认为那是窃听器，在窃听自己的隐私。别人在身边讲话总以为是在议论自己。晚上睡觉时，总认为有人透过窗户用望远镜监视自己的一举一动，必须严严实实地拉好窗帘。不久发展到认为自己的心脏将被人偷走。

四、网络成瘾综合征

网络成瘾综合征是现代社会的一种新型心理疾病。主要表现为：网络操作出现时间失控，而且随着乐趣的增强，欲罢不能，难以自拔。生理上的表现为视力衰退、紧张性头痛、肌腱炎、背部颈部疼痛等症状。心理上表现为封闭、虚妄、思维迟缓、焦虑、抑郁等，发展到极致便是神经紊乱、自杀或猝死。

目前大多数研究认为，网络成瘾的类型有网络色情成瘾、网络游戏成瘾、网络联系成瘾、网络信息过度获取成瘾等。但互联网本身并不是一种成瘾物质，导致互联网病态使用的往往是那些具有交互功能的网络应用软件及相关服务，如在中国，网络游戏成瘾、网络聊天成瘾最为常见。国内媒介对网络成瘾导致不利结果的报道中，出现最多的是网络游戏引起的长时间上网和行为偏差。

由于长时间地使用计算机和进行网络互动，神经中枢持续处于高度兴奋状态，这将引起肾上腺素水平异常增高，交感神经过度兴奋、血压升高和植物神经功能紊乱。长此以往，可能会引起不同程度的生理疾病和心理依赖，而这些刺激往往只有在上网后才感觉得到了缓解，导致进一步的网络依赖，最终成瘾，网瘾一般表现为上网时精神兴奋而且欲罢不能，沉溺于网上聊天或网络游戏，并由此而忽视与社会的交往、与家人的沟通，以至对网络形成越来越强烈的心理依赖。不同研究取向对“成瘾”有着不完全一样的判定准则，有些研究以上网时间为标准，网络成瘾者每星期用在互联网上的时间为非成瘾者的2～3倍。

大学生网络成瘾与家庭教育方式有着很大的关系。当前我国大学生中独生子女比较多，且一部分远离父母来异地求学，成瘾学生的家长往往忙于为生计奔波，无暇顾及子女内心需求、忽略了与子女的沟通，不少家长总是用物质和金钱来表达对子女的爱，从而把亲子关系物质化，并一味地将自己的愿望强加到子女身上，教育他们一定要出人头地，这种教育方式更多地显现出拒绝和否认以及严厉惩罚，很少显现出情感温暖，导致子女不愿意和家人倾诉成长过程中的困惑，而选择网络作为他们精神解脱和压力释放的途径。

【案例】

来自农村的大学生阿勇的自述：“我以前一直是一个很乖的孩子。父母不在家，奶奶身子弱，我还经常帮忙干活，但是十岁那年因帮着家里务农而断掉了左手半截大拇指后，我就变得沉默寡言了。不愿走近伙伴，害怕他们笑话我。上中学后，来到了场镇上，偶然的机会，我学会了上网，玩起了游戏。在游戏中我找到了勇敢的我、自信的我。我迷恋上打网络游戏。要是到周末，我可以一天连续玩十几个小时。父母工作较忙离家又远，由奶奶带大的我，在家中就是老大，说一不二。奶奶实在是太疼爱我了，有时我也会突然良心发现，但更多的时候是不由自主的，我很无助，不知何去何从。”

【阅读】

心理咨询的保密原则与保密例外

一、心理咨询师严格遵守保密原则

1。心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作的保密原则以及这一原则在应用时的限制。

2。心理咨询师只有在得到来访者书面同意的情况下，才能对心理咨询过程进行录音、录像或演示。在因专业的需要进行案例讨论，或采用案例讨论进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辨认出来访者的有关信息（如姓名、住址、电话等），以保障来访者不被识别出来。在团体咨询中，关于团体成员的自我揭露，心理咨询师（员）必须事先设定守密标准。

3。心理咨询工作中的有关信息（包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料）均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料中。仅经过授权的心理咨询师可以接触这类资料，除了心理咨询师和档案管理员以外，任何其他人员都无权查看心理档案室档案材料。

5。在心理咨询工作中，一旦发现来访者有危害自身和他人的情况，必须启动危机干预方案，防止意外事件发生。如与其他心理咨询师进行磋商，应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。

二、心理咨询的保密原则的例外

1。心理咨询师应清楚地了解保密原则的应用有其限制，同时记得在第一次访谈开始时告诉来访者法律上对保密的限制。

2。已经获得来访者的披露信息授权，心理咨询师应该严格按照约定范围使用该授权。

3。法律要求咨询师披露的，职业规范不能对抗法律规定。来访者有杀人事实、谋杀计划、自杀计划、虐待老人和儿童以及其他重大犯罪行为的，咨询师必须向公安或者检察机关报告，这是每个公民的法定义务，心理咨询师也不能例外。