第三节:第一次查房
下午,林晚主动要求参加查房。赵护士长没反对:“跟着三病房的王护士吧。多看,多学,少说话。”
外科三病房是术后病房。王秀珍正在给2床换药,看见林晚,挑了挑眉:“哟,来学习了?”
“向王姐学习。”林晚放低姿态。
3床是个年轻战士,阑尾炎术后第三天,高烧39。2℃不退。林晚观察后,发现伤口有压痛和反跳痛——腹膜刺激征的表现。
“能让我看看伤口吗?”她问。
王秀珍犹豫了一下,点头。
林晚仔细洗手,戴上无菌手套,揭开敷料。伤口红肿,缝线处有脓性分泌物。
“切口感染,可能己经形成脓肿了。”林晚说,“需要拆线引流。”
“可是……这得等医生决定。”
“等医生来,可能就发展成腹膜炎了。”林晚语气平静但坚定,“有拆线包吗?我可以在医生来之前先打开引流。”
王秀珍看着她,眼神复杂。最后,她转身去拿东西。
拆线,脓液涌出。林晚迅速处理,放置引流条。整个过程中,她的动作稳、准、快。
“好了。”她摘下沾满脓液的手套,“至少压力减轻了,感染不会继续扩散。”
王秀珍像第一次认识她:“你……什么时候学的这些?”
“书上看的。”林晚简短地说。
就在这时,病房门开了。一个穿着白大褂的男医生走进来,三十出头,戴黑框眼镜,气质儒雅。
“周主任。”王秀珍赶紧说,“3床切口感染化脓,林晚刚刚做了紧急引流。”
周文彬检查伤口,又看了看病人状态。“做得对。”他看向林晚,“你怎么判断需要引流的?”
“病人高热三天不退,伤口有压痛和反跳痛,敷料有渗液。”林晚回答,“我怀疑切口深部感染,所以拆线探查,发现脓肿形成。”
“反跳痛?”周文彬捕捉到这个专业术语,“你怎么知道反跳痛的体征?”
林晚心里一紧。这个概念在1978年的中国护理教育中,可能还没有普及。
“我……在书上看到的。《外科学》里写的。”
周文彬看了她几秒,点头:“你看书很仔细。这次处理很及时。”他转身对王秀珍说:“准备手术室,需要再次清创。”
然后他看向林晚:“你跟我来一下。”