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第一 网络心理咨询的类型与特点（第1页）

第一节网络心理咨询的类型与特点

一、网络心理咨询的类型

（一）基于心理咨询的形式

基于心理咨询的形式，网络心理咨询可分为邮件咨询、网上团体咨询、网上支持团体以及网上心理健康信息资源。

1。邮件咨询

邮件咨询提供了一种简短的叙事方式，使来访者围绕问题的焦点进行探索性表达。来访者将心理困扰以邮件形式发送给心理咨询师，心理咨询师针对来访者问题，在限定时间内予以解答。通过这种方式，来访者对自己的问题比以往有了更清楚的了解。邮件形式的叙事治疗比通过邮件进行叙事复杂得多，且在线叙事也涉及正式叙事治疗中的很多技能。邮件咨询有时也用来配合其他形式的心理咨询和药物治疗。越来越多的人喜欢通过网络获得心理援助，这一方式是目前大多数机构与网站常采用的服务形式之一，优点是咨询师有充足的时间考虑并给予详尽解答，缺陷是不能及时回复，而且只有当来访者对电脑适应，习惯通过网络进行沟通，才能取得理想的效果。

2。网上团体咨询

网上团体咨询是以咨询师为领导者，其他成员通过邮件进行信息交流的过程，也可以通过视频或聊天室进行沟通。网络团体咨询的优势在于，它可以跨越空间，把不同的个体聚集在一起分享经验。网络团体咨询也有其缺点，由于网络的匿名性和随意性，个体间容易产生误解或消极影响的扩散，这些可能会误导来访者，有时网络会突然中断，这会挫伤来访者的积极性。因此网络团体咨询必须要由有一定经验的专业心理咨询师来引导。

网络团体咨询有一个特殊形式——在线家庭治疗。在线家庭治疗可以用于面询的辅助治疗。有些家庭成员由于地理位置不方便面询，网络就成为他们理想的沟通方式。家庭治疗从预约、实施到追踪都通过网上来实现。隐私和保密对在线家庭治疗来讲是非常重要的，因为保护隐私对于支持和维护良好的沟通氛围有着重要的作用。

3。网上支持团体

网络支持团体包含广泛的人群，涉及问题的种类丰富，这是因为网络可以将不同地区、不同信仰的人联络在一起。这些支持性的团体在特定的时间聚在一起，交流、交换意见。咨询师或专业指导人员在网络支持团体中起着非常重要的作用，他们能够使团体的焦点指向问题的解决和应对，而非专业人员是做不到的。但是担任网络团体的领导者是一件很有难度的事情，因为团体是开放的，成员是随时变动的，有的人可能只是旁观，有的人参与又是断断续续的，所以要求咨询师在担任领导者前，必须有参与网络支持小组的经验。另外，对于网上一些垃圾邮件、敌意评论或欺诈信息要提前做好防范措施，如可以采用会员密码制等。

4。网上心理健康信息资源

网上心理健康信息资源包括传统的心理健康专业工作人员发放的一些手册，或者通过电话等方式给求助者提供的各种各样的信息和转介服务，也包括如今网上人们互相交流的一些心理健康问题方面的信息，以及非专业人士提供的信息。随着网络应用的推广，许多人逐渐习惯于从网上获取一些有关职业、家庭等敏感问题的信息。尽管网上这些信息不很正式并缺乏依据，但是了解其他人处理同类问题的经验，对自己是有帮助的。

网络信息资源可能存在信息过剩的问题，研究者（Sampson，1998）认为咨询师应当提供可靠和有效的网络心理评估和信息资源，使没有经过任何专业培训的求助者也能有效地使用这些资源。专业人员提出的建议应当详细具体，避免使来访者迷失在网络中。具体来讲，咨询师应指导来访者学会评估网络信息的质量，同时提供一些具体的网址供他们选择。

咨询师的影响力是各种网络咨询模式共同存在的问题。这是由于传统心理咨询中咨询师居家效应的消失，因为面询中咨询师的办公室是一种权威的象征。所以，习惯于传统治疗情境的咨询师在网络咨询中需要调适，由于居家效应的消失，网络来访者对咨询过程的重视程度可能不如面询。咨询师需要不断提高网络表达能力、组织能力和促进沟通的能力，以此来树立自己的威信，促进网络咨询的顺利进行。

（二）基于干预途径

基于干预途径，网络心理咨询可分为以网络为基础的干预，在线咨询和治疗，通过网络操作的治疗软件以及其他的在线治疗措施。

1。以网络为基础的干预

以网络为基础的干预可分为以网络为基础的教育措施、自我督导的以网络为基础的治疗措施、人员辅助的以网络为基础的治疗措施。

以网络为基础的教育措施通常是指一些包含心理健康信息的数据网站。它们并不要求和用户沟通，而是致力于提供一些信息。自我督导和人员辅助的以网络为基础的治疗措施都是基于网络治疗模型的交流和参与的结构模式。它们的目的是促进来访者认知和行为改变。两者的关键区别在于是否需要额外的人员辅助。典型的自我督导的以网络为基础的治疗措施是由一些模型组成，通过这些模型，用户可以自我交流（如moodgym）。人员辅助的以网络为基础的治疗措施需要一些人力辅助，包括一些提醒措施、与心理治疗师邮件联系以及参与一些论坛或公告栏的讨论。

2。在线咨询和治疗

在线咨询是经过训练的专业咨询师通过网络向来访者进行治疗干预的过程。可以通过邮件、短信往来以及视频会议来进行咨询。这是一种由电脑辅助的人与人的交流，其目的在于通过干预促进来访者认知和行为的良性转变。

3。通过网络操作的治疗软件

通过网络操作的治疗软件通过机器人模拟、基于规则的系统、游戏以及3D虚拟环境来进行治疗。因为反馈给客户的信息是自动记入系统，人员辅助不足或很少。机器人模拟包括eliza，1966年设计的一个可以通过识别输入文本关键词来反馈问题的程序。很快，类似于“第二人生”的虚拟环境被用来治疗焦虑和恐惧症。

4。其他的在线治疗措施

其他的在线治疗措施包含一些来源于社交网络、在线帮助小组、博客、播客或在线评估的心理辅导。社交网络、帮助小组和播客能够让人分享个人经历以及得到同龄人的帮助。这类流行的社交网站，如脸谱网推动了一些，如plm等基于健康的社交网站的发展。在网上，一些有不同健康问题的人通过分享自己的故事和资源来相互帮助。对于这些网站的有效性研究已经出现。

（三）基于咨询师介入程度

基于咨询师介入程度，网络心理咨询可分为浅度介入、中度介入和深度介入。

1。浅度介入——陪伴、跟随、无条件尊重和接纳

这一类的网络心理咨询，咨询师主动介入程度比较浅，主要提供的是一种情感支持和中立的态度。咨询师尽量少主动提供帮助，而是提供温暖、接纳，以一种非评判的态度进行跟随，使来访者安全地卸掉心中沉重的情绪包袱，自己恢复行动力量，解决自己面临的问题。这在情绪疏导层面，尤其是严重的情绪危机干预方面应用最广泛。

2。中度介入——倾听，帮助来访者自我探讨、理清思路、发现问题的根源

这一类咨询，咨询师有一定深度的介入。这不仅要咨询师有基本的理解接纳态度，还需要咨询师更深入地介入，让来访者的情绪具体化，通过澄清、释义、内容归纳和情感反馈等种种倾听的专业手段，引导和帮助来访者发现和聚焦主要问题。咨询师的工作仅止于协助来访者看清问题的实质，发挥来访者自身的力量去面对和解决自己的问题。相当于咨询师在他自我探讨的路上陪同一程，一旦引导来访者看清问题，并且相信自己可以去解决时，咨询师就及时明智地退出。